測試廣告1    「咳嗯！」老王起身倒背著手，慢悠悠往外走，輕飄飄道，「就算這樣，也還是太激進了，下次還是要先有依據，再給治療。一筆閣 yibige.com 更多好看小說」

    依據當然是有的，還很確鑿，自己可是直接看了另一種選擇的結果。

    只是不能告訴他。

    護士們吐了吐舌頭，暗暗佩服。

    在涉及到「安全第一」的原則問題上，他們還是第一次見老王妥協。

    從開始血濾2小時後，再次複查血氣。

    血ph正常、氧分壓、二氧化碳分壓正常。

    患者的呼衰和代謝性酸中毒已經糾正了。

    現在只剩下乳酸還高一些，但比之前也神奇的下降了不少。

    新出現的低鉀，是在脫水的同時將鉀也濾了出去，問題不大，在置換液里加些氯化鉀注射液就可以了。

    監護上的血氧飽和度也達到了100％，形勢大好。

    吳佑安開始逐步調低吸氧濃度。

    畢竟一直吸純氧對人的肺，甚至整個機體也都是有害處的。

    眼見病人血壓回升，能夠頂得住脫水，他便再次提高了脫水速度。

    其他參數暫時先不用調整，現在的血氧除去脫水減輕了肺水腫之外，也和呼吸機的高peep密切相關。

    貿然下調其他參數有可能會使肺水腫反彈。

    先濾到乳酸完全正常，吸氧濃度降到40％，再逐步下調其他壓力參數就可以了。

    患者的妻子這段時間恐怕等的心急如焚，也差不多可以和她說說進度了。

    打開門，卻看見王有德已經先自己一步和她聊上了。

    「現在病人已經初步穩定下來了，監護上的各項指標都在逐漸好轉。」老王正眉飛色舞說的起勁，「多虧了我們吳醫生當機立斷給他做了血濾啊，不然以他的腎功能，保守治療肯定是一點希望都沒有了。」

    吳佑安聽到這話停下了腳步。

    他不是不贊成血濾的嗎？老王不會有傲嬌屬性吧。

    自己腦海中不受控制的出現了一副畫面。

    王有德一甩頭頂上稀疏的頭髮，老臉一紅，掐著酒桶般的腰哼道：「你可別誤會了，人家才沒有覺得你是對的呢！人家只是……哎呀討厭啦！嗝～」

    徹骨的寒意從背後直往上爬，吳佑安激靈靈打了個冷戰。

    「嘶……」他連忙深吸氣，壓制住了差點噴涌而出的早飯。

    腦補能力太強，有時也不都是好事啊。

    剛剛王有德還在批評自己太激進，現在就撞見他夸自己也不太好，未免兩人都尷尬，吳佑安又退了回來。

    反正王有德已經給家屬吃過定心丸了。

    之後患者逐漸醒轉，定時複查血氣，乳酸也逐漸降到了正常。

    呼吸機參數全都調到了偏低的水平，脫水速度逐漸調高。

    截止到下午5點，病人已經脫出去驚人的三千毫升左右水。

    他的血壓先從110慢慢升到了130，之後吳佑安就把升壓藥減量，逐漸停用了。

    隨著容量負荷減輕，他的心功能逐漸好轉，泵血的力量增加了，休克狀態得到糾正。

    而且把血管中多餘的水脫走，血液「變濃」，膠體滲透壓上升，原本滲出到肺和身體組織中的水份都回流到了血管里，所以血壓不降反升。

    肺水腫和身體水腫也同時好轉。

    呼吸機吹了一段時間的cpap模式，患者自主呼吸平穩，現在已經將呼吸機撤掉了。

    血壓穩定了很長時間後，現在又有了下降的趨勢。

    脫水已經差不多了。

    在血壓第二次出現下降勢頭的時候，結合血氣分析的結果，吳佑安判斷脫水已經差不多了。

    脫得稍微有些多也沒問題，不如說，這樣才是剛剛好。

    別忘了體外血濾機的管路里，可還存著400-500毫升呢。

    「準備回血吧。」

    董倩點點頭：「好嘞！」

    這次她沒有任何猶豫，馬上放下手頭的活兒去執行吳佑安的醫囑。