強化醫生 1210 要不是乏力呢?
「劉老師,您覺得患者是神經內科方面的疾病嗎?」
李浩問道。
「這個事情目前還說不準,不過心肺都排除之後,相關症狀表現又這麼少,也只能往神內方向做判斷了。」劉半夏說道。
「患者的身材還可以,沒有出現爆瘦的情況,要不然還可以做個hiv篩查。目前的情況啊,真的是太難判斷了。」
「劉主任、李醫生,那位患者的父母到了。」這時候護士走了過來。
劉半夏點了點頭,「相關情況你去介紹吧,以後這些活都得適應,距離你們真正獨立接診的時間已經不多了。」
李浩點了點頭。
這也是一個棘手的活,如果患者的病症查清楚了,這就很輕鬆。目前做了這麼多的檢查,患者的情況還沒有摸清,遇到脾氣差的患者家屬,就會遭受責難。
劉半夏暫時就沒有管李浩這邊的事情了,腦子裡還在回想著患者的相關情況。
其實患者表現出來的症狀也不算少,現在想想頭疼、噁心、乏力,也蠻符合一些神經內科病症的表現。
他還在琢磨呢,患者的監護儀「滴滴滴」的響了起來。
「劉老師,血氧急掉、心率升高,得上呼吸機了。」李浩說道。
「跟家屬通知過了嗎?」劉半夏問道。
「剛剛講完。」
李浩一邊說著直接拉上帘子,給患者做插管準備。
「醫生,這到底是什麼病啊?」患者的母親焦急的問道。
「目前我們也在查證,已經排除了心臟和肺部的情況,我們現在傾向於是腦內的一些病變可能。」劉半夏說道。
「一會兒做完插管,先看看血氧情況怎麼樣。然後做一個腦核磁,根據核磁結果來判斷是否需要做腰椎穿刺,化驗腦脊液。」
「醫生,那就能檢查出來了吧?」患者的母親問道。
劉半夏卡殼了,他很想給予肯定的答案,可是他也不敢把話說那麼滿啊。
「你們想一下,他這段時間在家裡有什麼異常的表現嗎?」劉半夏問道。
「在家裡?就是前段時間有些拉肚子,然後就感冒了。吃藥也沒怎麼見好,就說今天到醫院檢查一下。」患者的母親說道。
「幹啥都沒勁,也不怎麼愛吃飯。藥吃了不少,感冒也沒見好。別人的感冒一周就差不多了,他半個來月還那樣。」
劉半夏點了點頭。
現在患者的血小板情況傾向於用藥後的藥物反應,倒是不用太擔心。而目前最要緊的,就是患者的呼吸窘迫。
這時候李浩也從裡邊走了出來,「劉老師,插管完畢,先給了100%,等血氧上來了再往下調。目前心率也下降了,100。」
「一會兒等血氧恢復的,想著給一針腎上腺素,抬抬血壓。」劉半夏說道。
李浩點了點頭,「劉老師,患者現在這個樣子,都有些像低血鉀症。可是不管是血鉀還是心電圖,都沒問題啊。」
「很多病症的表現上都是有些類似的,但是我們得查清病因,是什麼原因造成的呼吸衰竭。現在這個情況……,嗯……,你把彭醫生喊過來。」劉半夏說著的時候停頓了一下。
李浩沒敢遲疑,直接大步流星的跑了過去。
「你們先別著急啊,我們再找神經內科的醫生會診一次。剛剛我們會診的結果,就傾向於他的病症是神經內科方向的。」劉半夏又安慰了一下患者的父母。
「劉主任,是要做腰穿嗎?」趕過來的彭博問道。
「彭醫生,如果把患者的乏力症狀改成肌無力或是肌力減退呢?」劉半夏問道。
「肌無力或是肌力減退?」彭博重複了一句。
「如果這樣的話,那麼患者呼吸困難的原因就可能是呼吸肌麻痹造成的。要是這樣的話,目前患者的其餘電解質指標還比較符合,那麼搞不好是aidp啊?」
「還真差不多,他又腹瀉的症狀,gbs往往有前驅感染史。做個肌電圖,然後再做個腰椎穿刺看看腦脊液中是否出現蛋白——細胞分離現象。」
「如果這兩個都是陽性,基本上就可以確診了。不過也需要採血做抗體檢查,但是咱