帶着醫院回80年 第275章 昏迷原因是什麼
「噢,那麻煩你們馬上通知她的家人,我們會盡力搶救,但有些治療必須要家屬同意才行。」
其中一個工友點頭道:「行,我馬上去找她的父母。」
這時候進來兩個警察,問道:「剛剛有人來報案說黃星記扇廠出了人命?請問是哪個病人?」
警察?
人命?
在場的醫生護士們滿腦子問題。
既然有人報案,警察來到了現場,那就讓別人去應付吧,陳夏還得繼續搶救病人。
「吳紹臣,查體有沒有什麼發現?」
「報告,患者淺昏迷,雙側瞳孔等大等圓,直徑4.0mm,對光反射略遲鈍,口唇沒有紫紺,有些蒼白,頸靜脈充盈……」
頸靜脈充盈?陳夏心中不禁有些疑惑,但沒有打斷吳紹臣的匯報。
「患者頸部軟,無抵抗,雙肺呼吸音清,無乾濕性羅音,心率102次/分,心律齊,無雜音。」
陳夏不放心,又親自聽了一下心臟瓣膜,並沒有聽到雜音。
又掏出叩診錘,脫了患者的襪子劃了劃,雙側均沒有出現巴彬斯基征。
那就奇怪了,到底是什麼原因引起患者昏迷呢?
陳夏突然想起了職工在宿舍里一般都是用煤爐燒飯,便問了幾個陪同的工友:「病人家裡有沒有在燒煤爐?」
工友們仔細想了一下,否定掉:「沒有,李桂珍當時就躺在門口走廊上,並沒有在屋裡。」
那看來一氧化碳中毒可以排除了。
這時,值班醫生做好了心電圖,交給了陳夏。
心電圖顯示:竇性心動過速,胸前導聯v1~v4之st段明顯壓低(0.1~0.3mv),t波倒置。
陳夏一臉便秘,反覆審視了好幾遍,心中疑惑不解。
這時候警察也在一邊簡單詢問了病情,又向兩個鄰居問了問現場的情況以及李桂珍的個人信息。
李桂珍今年29歲,已婚未育,丈夫在建築公司的,但被派往外地已經一年了。幾個工友都表示她沒有什麼仇人,就是……
看到這個工友這吞吞吐吐的樣子,警察的職業敏感性就上來了,瞪大眼睛問道:
「怎麼了?你們是不是有什麼隱瞞?不要有壓力,把知道的都告訴我們。」
其中一個婦女壓低聲音說道:「最近幾個月,經常可以看到副廠長朱紅忠偷偷摸摸去李桂珍家裡,顯得有些不正常。」
小警察一翻白眼,nnd的,人命案子沒問出來,搞了半天居然是個桃色新聞。
老警察則更有經驗,一臉嚴肅地說道:「這個要調查,先不要驚動那個副廠長,麻煩這位工友能不能幫一個忙,把朱副廠長去請來?就說有職工出了意外在搶救。」
那個工友點點頭,一溜煙跑出了搶救室。
陳夏就在旁邊,剛好也聽了一耳,其實他對這種八卦新聞也挺有興趣,要是平時還可以拿包瓜子出來聽聽趣聞,可是現在還在搶救病人……
「有個相好的,那跟李桂珍昏迷有沒有什麼必然聯繫呢?」
這時候,白華急匆匆跑來了,「陳科長,動脈血氣分析結果出來了。」
陳夏趕緊一把拿過來,仔細看起來:
ph6.70,二氧化碳分壓paco2:41mmhg,氧分壓185mmhg,碳酸氫鹽5.3mmol/l、血鈉147mmol/l、氯114mmol/l、鉀4.3mmol/l,血糖13.1mmol/l,乳酸21.0mmol/l,ag 28.3mmol/l。
吳紹臣和白華的頭都伸了過來,三個人馬上研究起來。
病人正躺在病床上生死未卜,陳夏也來不及考考他們,趕緊給他們分析道:
「你們看這個報告單,我們分幾步來看。
1、這個患者ph6.67<7.35,那就代表有酸中毒。
2、患者碳酸氫根等於5.3,小於24,二氧化碳分壓等於41,大於40,那代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒這個診斷可以確定。
3、陰離子間隙增高前,實際碳酸氫鹽=18.3+5.3=23.6,處於22到2