中醫許陽 第一百十二章 我願擔責
何教授在簽完字之後,又仔細地看了看方子。
雖然許陽用藥是真的大膽,但他不是亂來。現在民間崇尚火神派的人很多,但很多人都是亂來,胡亂加大劑量,不重視配伍,也不考慮仔細病人的病情。
許陽這張方子,他的劑量全是按照仲景經方中的真實劑量來的,比如川烏,比如附子,再比如麻黃,尤其是細辛。
現在藥典上的規定細辛不過錢,只有1-3g。這個規定跟李時珍的《本草綱目》上細辛不過錢的說法一樣,所以這就是中醫界許多人都在罵李時珍的原因。
在東漢古墓的挖掘之後,也證明了仲景經方中的細辛的真實劑量。按照漢代一兩,今之16g計算。
經方中用到細辛的湯劑16方中,有8方的劑量用到了3兩;有5方的劑量是2兩;真武湯則是用了1兩。在丸劑裡面,烏梅丸,仲景足足用了6兩。只有侯氏黑散中的細辛只用3分。
所以許多後輩醫家推測,宋朝人習慣服用散劑,可能細辛在散劑里,毒性很強,未曾經過高溫分解毒性,所以只能用很低的劑量。
當然也有人說宋人陳承在編寫《本草別說》的時候,是因為聽說有囚犯暴斃而亡,疑似服用了含有細辛粉末的中藥有關,所以他並未查證屬實,就簡單認為細辛若單用,不可過錢。
然後李時珍在沒有仔細查證的情況下,也不管《神農本草經》的記載,也不管仲景經方的劑量,就簡單地引用了陳承的觀點,把細辛不過錢錄入了《本草綱目》中。
至此,細辛這味藥蒙冤數百年,乃至現在……
不過民間,也有許多人是尊仲景經方的。畢竟《神農本草經》也將細辛歸納在了上品無毒之列。
只是在用作散劑的時候,不可多用,畢竟仲景在散劑里也只用了三分。只是用作湯劑,在高溫煎煮之下,多一些劑量,可保無恙。
甚至於河北名醫劉沛然老先生,用細辛最多的時候用到了120g,合漢代七兩多,相對於藥典的3g,自然太懸殊了。不過劉老以此成名,並未失手。
《本草正義》也將細辛總結為:「細辛芳香最烈,故善開結氣,宣洩郁滯,而能上達巔頂,通利耳目,旁達百骸,無微不至。內之宣絡脈而疏通百節,外之行孔竅而直透肌膚。」
其實細辛是中醫人手上的一枚大將,對一些深伏三陰的沉寒頑疾,久治不愈的沉疴,能有效托邪外出,有覆杯而愈之效。
奈何蒙冤數百年,至今無人敢用。
不過這一次,許陽也沒有用特別大的劑量,他跟麻黃桂枝一樣,用了15g。
縱觀全方,若是按照藥典來論,許陽絕對是超過劑量的,甚至要擔醫療事故的風險。
但若是按照仲景經方的真實計量來說,許陽並未破格運用,他是守著經方的真實計量和配伍的。
在中醫人看來,許陽並無任何過錯。但是在司法鑑定看來,他估計要吃大官司。所以何教授只能簽上了自己的名字,幫他承擔責任。
何教授拿著方子,對房內眾人道:「這方子……我開的……」
屋內眾人全是一怔。
許陽感動非常,他沒想到何教授居然把責任都攬了過去。
在場中醫也都被這樣的師生情感動了。
何教授是一個有名譽,有地位的老中醫,越是這樣的中醫,越會愛惜自己的羽毛,可何教授卻願意為許陽承擔這一切。
大家都大為觸動。
許陽看著何教授,他道:「老師,您真的不必如此,是我要這樣開藥的。」
何教授溫和地笑了笑,他看著許陽說:「你是個醫生,我也是啊。」
「老師……」一時間許多話全都堵在了許陽胸口。
何教授對著許陽微微搖頭,他笑著寬慰道:「沒事兒,其實老師知道你是對的,仲景也是對的。但你要知道,這個病人是老師的病人,責任當然老師來扛。」
在場的其他中醫眼睛都酸了。
……
icu的石仁通主任眉頭大皺,他道:「只是這樣的方子,藥房是開不出來藥的。」
曹德華低著頭,長長地吐出一口氣,他抬起頭,走了上來,眼神慢慢堅定起