開掛吧,醫生! 088章 瓣環的力量
更新:09-25 04:52 作者:我正在開心 分類:都市小說
萬般無奈之下,何杰只能把求助的目光看向了鄭毅。
「你也不知道?」鄭毅略感有些詫異。
「拜託。」何杰白眼珠子一翻:
「我關注的只有手術的這一部分。」
「這種器械設計類的東西,我是有閒得多蛋疼才會去了解啊。」
「那好吧。」鄭毅一邊處理著患者的出血點,一邊說道:「那我問你個問題,二尖瓣退行性變的患者,瓣環擴張的位點具體在哪裡?」
「後瓣環啊,就是二尖瓣後葉附著的那一半瓣環。」何杰想都不想就回復道。
「為什麼呢?」鄭毅繼續問道。
「因為前瓣環附著於心臟的纖維骨架上,一般輕易不會擴張啊。」
「那纖維三角又是什麼呢?」鄭毅接著問道。
「二尖瓣前葉基底部的兩側,分別被兩個緻密的纖維三角加固,即前外側纖維三角和後內側纖維三角啊。」何杰話剛說了一半,眼中忽然閃過了一道光:
「哎呀,我好像明白了誒。」
「因為二尖瓣瓣環為非平面的馬鞍形空間結構組成,所以這個瓣環設計的才不是一個平面c型,而是一個立體的c型。」
「二尖瓣瓣環擴張,只存在於後瓣環,所以,c型環的圓弧部分,需要對準二尖瓣瓣環的後瓣環,來進行縫合固定,防止二尖瓣瓣環的擴張。」
「而c型環開口的位置,則是朝向前瓣環,因為前瓣環不會擴張。」
「至於開口的具體朝向」
「對了!我知道了!」何杰臉上閃過了一縷興奮的神色:
「就是纖維三角的兩端。這個c型的設計,這個開口就是為了標識它的朝向和位置!」
「這樣就能利用好它本身的空間結構設計,達到最好的環縮效果。」
「鄭總,我說得對不對?」
面對何杰這幅興奮的神色,鄭毅含笑點頭:
「沒錯,就是這樣。」
「當你基礎理論掌握到了一定程度之後,多數情況都是可以自行推論出來的。」
「但是」何杰此刻又開始面露思索:
「鄭總,那麼問題來了,c型環的大小型號那麼多。」
「如果型號選大了,那麼患者環縮的效果就會不理想。」
「反之的話,那麼這個瓣環就會讓二尖瓣功能更加受限,出現一些意外情況。」
「你是怎麼保證你的成形環大小恰好合適的呢?」
「這個不難。」鄭毅點了點頭:
「對於瓣環大小的選擇,同樣是通過手術前的超聲來確定的。」
這一次,何杰沒有回話,而是面露思索地點了點頭。
對於患者的手術前準備,鄭毅做得比自己想像的要早得太多。
說話間,鄭毅的手裡的長柄持針器和縫線已經上上下下了好幾個來回,原本還飄忽不定的瓣環,已經被結結實實地縫在了患者的心臟里。
「搞定。」將長柄持針器從患者胸腔里收回來,鄭毅滿意地點了點頭:
「效果應該不錯。準備關胸吧。」
「一會兒等心臟復跳了之後,聯繫超聲科大夫過來,用食道超聲看一眼患者的心臟情況。」
「別出現什麼被遺漏的紕漏。」
對於患者的處理,最主要的原則就是小心,一定要小心。
畢竟誰也不能保證萬無一失。
鄭毅記得很清楚,當年上學的時候,教《外科學》的老師還在課堂上說過這麼一個故事。
編寫《外科學》「闌尾炎」那一章的那位大佬。
在自己得了闌尾炎之後,自己都沒有給自己第一時間診斷出來。
小心一些,總是不會錯的。
心臟復跳,食道超聲看到患者的二尖瓣返流已經少到看不見了。眾人這才放下心來,關胸。術後把患者送入了icu病房。
此時的家屬等候區里,老爺子正瞪大了雙眼,緊緊地盯著大屏幕上自己的老伴的名字。
還有她名字後面的那「手術中」三個字。
那位珠光寶氣的中年女人早上的絮叨,仿佛還