開掛吧,醫生! 054章 難道……自己錯了?(求追讀QAQ)
更新:09-25 04:51 作者:我正在開心 分類:都市小說
說話間,鄭毅已經舉起了手:
「各位主任,我有點個人的想法要說。」
面對各位大主任打量自己的目光,鄭毅穩穩地說道:
「各位主任,我從一名胸痛中心醫生的角度來看,這位患者是感染性心內膜炎。」
鄭毅這話一出,整個會議室里瞬間靜悄悄的。
兒科的蘇主任看著鄭毅,努力回想著。
自己應該沒有請胸痛中心會診啊。
兒科是一個正常的住院病房,腦袋被門擠了才會請一個門急診系統的科室來會診。
「小鄭是我叫來的,現在是胸痛中心的住院總,心血管系統疾病的診治經驗很豐富。」鄭毅畢竟是自己叫過來的,段海清當然要給鄭毅站一下台子。
眾人一聽是段主任叫來的,便紛紛給了段海清面子。不過心下對鄭毅也是更加的好奇。
心胸外科來會診,居然會拉上胸痛中心的住院總。這兩個科室最近不是正龍爭虎鬥的嗎?
看著鄭毅的歲數和身上「主治醫師」的胸牌,蘇月微微蹙眉。
一個低年資主治醫師,診治經驗再豐富能豐富成什麼樣?
能看明白這個孩子的病嗎?
他連常見病都不一定能看全乎吧。
估計是看到這麼多大主任都在這,還有段主任在挺他,所以想要露露臉混個臉熟吧。
不過混臉熟也要分場合。
患兒病情這麼重,作為醫生,當然要把對患者負責放在第一位。
你要是隨便發表意見,給了一個錯誤的判斷。那可不僅是耽誤了患者的診療,連你們科室的招牌可都一起給砸了啊。
打量著鄭毅,蘇月在心裡暗暗搖頭。
出於對同行的尊重,蘇月還是說道:
「那鄭大夫,你是怎麼判斷的?」
鄭毅略過了蘇月眼裡的不信任,擲地有聲地說出了一番讓所有大主任眼球都為之一震的話:
「莊主任說得很有道理,患兒身上的osler結節,還有化驗結果中血沉、c-反應蛋白、類風濕因子的升高,確實符合自身免疫性疾病的表現。」
「但是,還有一種疾病也會。」
「那就是感染性心內膜炎。」
鄭毅的意見讓蘇月微微一愣。
還沒等她回味過來,鄭毅已經繼續分析道:
「各位主任,你們看患者的血常規,患兒的白細胞明顯升高。」
「雖然自身免疫性疾病也會有這樣的表現,但是患兒的中性粒細胞比例可是達到了89%。」
言及此處,在座的各位主任已經聽懂了鄭毅話里的意思。
中性粒細胞比例,可是細菌感染的主要指標之一。它的升高,往往表示著細菌感染的可能。
鄭毅繼續說道:
「一切疾病都有個因果關係。」
「按照患者的病史,患者很有可能是普通的感冒,然後繼發了肺內感染,最後細菌入血。然後一些細菌聚集到了心臟的二尖瓣上。」
「所以我建議,現在可以給患者抽幾管血做一個血液的細菌培養。」
「目前應用的抗病毒藥物可以停掉,因為它對於細菌感染並沒有任何的作用。」
「在細菌培養結果回報之前,可以經驗性地用一些廣譜抗生素,來控制患者的感染。」
「如果患兒的發燒得到了控制,那麼就是治療有效。」
「可是。」沒等蘇月發表意見,風濕免疫科的莊主任就忍不住跳出來了:
「鄭大夫,您說得很有道理。」
「可是。」
「這個孩子你就那麼篤定不是風濕免疫性疾病嗎?」
「我身為風濕免疫科的主任,可都不敢下這樣的結論。」
「再說了,血培養需要時間,快則三四天,慢的話得一個多禮拜才能出來結果。」
「按照你的說法,現在這個孩子需要用大劑量抗生素。」
「這么小的孩子,這麼長時間的使用抗生素,身體能受得了嗎?」
「如果患兒不是感染性心內膜炎,因為這種治療耽誤了自身