【過渡章，醫學內容較多，比較枯燥。\\www.ｙibigЕ.com/】

    暫別嘉輝回到北京，芳華第二天就和德州師兄等人去xw中心報到，開始培訓班的訓練。

    據說，昨天xw中心的揭幕儀式上，y教授還親臨現場，並親手將中心大樓門前的大理石雕塑的紅布解下。只是，這位國際知名專家當晚就乘飛機趕往另一個國家，參加學術活動去了。

    這讓芳華等人都有點遺憾，早知道昨天就該來這裡看熱鬧的。不過，y教授大概會在10月或11月左右，再次來華，給培訓班的進修生們親自授課。

    這又讓芳華他們很是期待那一天的到來。

    這一屆來進修的醫生，大多是三十歲出頭年富力強的神經外科大夫，明顯都是各醫院重點培養的對象。

    北京各大醫院來的人最多，外地的幾乎沒有，大概是因為第一屆開辦，近水樓台的北京地區先得到了消息。以後再辦班，外地的人一定就多起來了。

    既然都是北京的，平日學術活動時也見得多了，大多認識，所以學員之間很快熟絡了起來。

    芳華也見到了不少熟人，大家閒聊時說起哪個醫院的某某又出國深造了，誰誰又出國訪問了。像芳華這個年齡段的很多同行，大多已經或者正在準備出國學習。

    比如趙玉玲，就已經和程浩去了慕尼黑，一個做博士後工作，一個讀博士。真讓人羨慕啊

    不過，芳華並不著急，她覺得自己呆在國內、先把手術技術練好的想法也沒錯。

    而且，現在不是也有很好的學習先進技術的機會嗎？

    xw中心，就是國內和y教授所在的國外醫學院聯辦的，是一個達到國際先進水平的顯微神經外科培訓中心。

    顯微外科是以在手術中應用顯微鏡為標誌。但是，在手術中用了顯微鏡，還不能說就是顯微神經外科手術。

    比如，芳華以前也在手術中應用了顯微鏡，但那其實和放大鏡差不多。她做手術的方式還是沿用腦外科的傳統方式，是不能叫做顯微神經外科手術。

    因為，首先兩種手術的理念就不一樣。

    傳統腦外手術，都是「腦葉範圍手術」，簡單的說，就是這個腦葉內有病灶，那麼就直接切開這個腦葉，將沿途的神經組織都破壞得差不多了，才能到達病灶部位，對病灶進行手術。總之，這傳統方式對腦組織的損傷很大，病人術後致殘率致死率極高。

    而顯微神經外科手術，是通過新的手術入路方法，繞開大腦組織而抵達病灶部位。

    在20世紀70年代，y教授提出利用顱內自然的解剖間隙，譬如翼點入路、經岩骨入路以及額眶顴入路等，繞過腦組織、儘量減少對腦組織的牽拉和損傷，經腦外抵達病灶，從而可以大大降低手術創傷。

    這就是顯微神經外科手術的基本概念，它是以病灶為中心的微創手術。

    這麼說吧，以前的腦外科手術大多要在病人頭頂開個大洞，不可避免地將最外面的大腦皮層損傷得很重。真是太粗放了

    而顯微外科則非常精細，它繞過了頭頂的大腦，是從病人的眼眶、鼻根、耳朵旁邊等地方，也就是從顱底顱骨處，開個小洞再挖條曲折的小道，穿過迷宮一般的顱底結構區，到達腦組織深部的病灶。

    這樣，雖然會破壞顱底骨的結構，但是卻換取了一些手術空間，也減小了對大腦神經損傷的機會，病人術後的併發症極小，表面的傷口也不明顯，康復的速度就更快了。

    所以，顯微腦外和傳統腦外相比，不僅僅是技術的更新，更是概念的更新。

    「微創」就是它的核心，這也體現了現代醫學「以人為本」的理念。

    但是，很明顯，顯微腦外的手術難度是極高的。

    要完成這樣的手術，術者必須具備深厚的神經解剖基礎，特別是顱底和顯微神經解剖知識；以及高超的手眼配合能力，這是在顯微鏡下操作特製的手術器械的能力，非經過特殊嚴格的訓練不能獲得；當然還要求術者對顯微手術器械和手術顯微鏡這些特殊設備，都有充分的了解和熟悉。

    要做好一台顯微外科手術，更需要術者敢於創新、能根據病人不同病情設計最佳手術方式。這種手術的理念就要靠個人去領悟了，光是老師訓練是難以培養出來的。