張凡在護士和麻醉師的協助下穿好了手術衣。一窩蟻  www.yiwoyi.com

    「張老師，緊不緊？舒服嗎？」巡迴護士輕聲的問道。

    「可以，謝了」張凡回了一嘴後，直接走上了手術台。

    張凡穿手術服的時候，老王自動的站到了一助的位置上。副主任老宋變二助，三助變四助手。都無需說話，大家都知道自己的位置，自己實力的位置！

    老楊腸道被紮成了篩子，而這個小姑娘直接就被戳成了滿肚子的窟窿眼兒。張凡站到主刀位置上後，看向患者腹部的時候，也是皺了皺額頭。

    手術術野已經被清理的非常乾淨了，小姑娘畢竟還小，粉紅色的腸道，鮮嫩！可鮮嫩的腸道上到處是窟窿眼兒，張凡略一數，大概有六個明顯的窟窿眼兒，而且小腸有一處已經快斷離了！

    腸道的血供如同一個扇形，這個扇柄最後匯聚到肝臟裡面，雖然交叉血供很豐富，可也不能損傷的太厲害了，不然絕對會缺血壞死的。

    手術室外，小老闆眼神痴呆和小姑娘的媽媽樣子差不多，面無表情。緊張，不同風格的緊張。但都有一個共同的期盼，期盼著手術內的患者手術成功。

    茶素市的交警直接瘋了，市領導生氣的都吐血了。查！好些個路口設置路障，不查酒駕、不差無照駕駛，就查摩托車和電動摩托車，沒牌照、沒摩托車駕駛證的，車輛全部沒收！

    茶素市小城市，和其他小城市一樣，有汽車的家庭畢竟是少數，大多數都是摩托車或者電動車，原本交警也是睜隻眼閉隻眼的，可市領導都氣吐血了，不敢再糊弄了。

    普通人受牽連了，不管你的電動車是不是用來飆車的，只要是缺手續，直接沒收車輛！

    張凡也就皺了皺眉頭，直接開始上手了，小姑娘的手術時間有點長了，拖延的時間越長，感染的幾率越大。

    現代社會抗生素的大量應用，感染，好像一般人覺得也沒什麼事情，其實這個手術後的感染，真的是一個非常大的併發症，輕一點的手術延遲癒合，重一點的患者，術後感染並發其他疾病，直接是要命的。

    「王主任，咱們不做常規修補了！」張凡一邊探查著腸道損傷，一邊對王主任說道，因為這個眼前能看到的傷口就已經很嚴重了。

    「哪？你的意思是？」老王好像有點懂了。

    「直接把大網膜縫在腸道上。重一點的腸道直接做對接修補。」張凡說道。

    「這麼大缺口，就是用大網膜修補，說不定會壞死啊！」

    診斷腸道損傷後，手術是治療的根本原則，但手術方法應視局部損傷情況而定，因手術是在血液循環較差，細菌繁殖較多的腸道進行的，再加腸內壓力較高，做修補或腸吻合術極易形成結腸瘺或腹腔殘餘感染等併發症。

    而且破損的地方太多了，老王能不怕嗎，要是按照常規方式去修補，下了手術，指不定那天患者就會出現腸道梗阻。

    「沒事！」張凡在腦海中已然建立了手術方案。這個普外難，難就難在這裡，很多手術在術前討論的方案很可能用不上，必須在開腹後，重新快速的制定方案！

    不像骨科，X、CT一做，直接就在術前確定好手術方案了，水平好一點的醫生，直接連多餘的器械都不帶。骨科相對直觀一點，不談血管、神經，骨頭就是一個變異的木頭幫子，順著斷口訂上鋼板就成了！

    而普外，就不是一般的扯淡了，器官壓著器官，空氣、液體，檢查做完，有些地方看都看不到。術前考慮的是闌尾，結果打開一看，闌尾好好的！怎麼辦？呵呵。

    張凡也不多話，沒必要，他是主刀，現在有這個權利、有這個實力讓老王聽他的。張凡開始做了。空腸對上空腸，不用截斷，直接腸子對腸子縫合，順著腸道連接處輕輕的縫合。

    張凡下手準確，精確，而且縫合用的是小針，可吸收的小針，輕輕的穿過腸道，連接另外一處的腸道損傷，一點一點。很快、很漂亮，損傷的腸道如同是兩個情侶一般接吻了，然後張凡直接把這個接吻口給它縫合了，讓他們永遠的吻下去了！

    「嘶！」老王牙疼一樣的吸著冷氣。「張醫生，這樣行不行，你這樣一縫合，腸道蠕動怎麼辦，食物稽留怎麼辦，會感染的！消化液如果續集在這裡，絕對會穿孔的。」這個術式，老王直接沒見過。

    「有幾率食物稽留，但絕對不會出現梗阻，而且這樣處理比割除有可能壞死的腸道損傷小。畢竟她還是個小姑娘，腸道減少太多，以後還怎么正常生活。」

    老王想說，可又沒證據去反駁。只能儘可能的幫著張凡做好手術。醫療不像是開會舉手表決，沒有保留意見、反對意見或者棄權之說。要麼支持，要麼反對！

    在系統中練習無數次的張凡，手法非常的精煉。手持持針器帶著絲線，在腸道中上下左右，飛快的穿梭著。一處、兩處，小腸如同是橡膠管子一樣被張凡做了許多接頭。

    這個縫合要求非常高，因為是多接頭縫合，一定不能讓腸道內部產生瘢痕必須把腸道的內側翻出來縫合。

    腸道的消化液雖然比不上胃液，可腐蝕性一點也不差，一旦產生瘢痕說不定就會給患者帶來常年的慢性疼痛，時間長了就是穿孔！

    老王還能看懂一點，老宋就有點迷糊了，雖然拉著勾，眼睛清楚的看著張凡的操作，可就是看不懂張凡的意思，這就是手術的差距。

    張凡做的非常漂亮，修補加空腸襻漿膜層覆蓋或帶蒂漿肌層瓣覆蓋，對缺損較大，但尚可拉攏縫合者，採用橫向縫合以防止腸腔狹窄。

    為預防損傷腸壁修補術後癒合不良，張凡在覆蓋時完全遮蓋修補處並儘可能縫合於正常腸壁上。十二指腸曠置術胃竇切除時，空腸漿肌層帶蒂瓣修補，一處一處的飛快的做著。

    手術真的太大了，太困難了。時間一點點的過去，四個小時了，老高他們已經下手術了，過來這邊，一是給張凡說一聲，二是來看看需不要需要幫忙。

    這手術隨