醫者無眠 252 辣妹子(白銀盟三七互娛李逸飛加更10)
更新:09-15 22:38 作者:真熊初墨 分類:都市小說
cushing切口號稱是史上最牛的頭皮切口設計。
在早期神經外科領域,因為很嚴重的術後併發症,導致許多人質疑這種打開腦殼的手術到底應不應該做。
當時在耶魯大學任教的cushing對於傷口嚴格無菌的處理原則十分注重,從而大大降低了術後嚴重併發症的發生率。
這使得當時面對來自各方質疑的神經外科手術發展初期得以倖存,並且茁壯成長。
因為一些複雜的神經外科手術不光是打開顱骨、進入大腦後要面對無數艱難險阻,就連開皮都很重要。
神經外科醫生習慣於做手術前,提前設計手術切口。
對於提前設計的頭皮切口,必須考慮到諸如以下因素:頭皮血管解剖,無創性組織處理,切口縫合以及重建技術。
每一樣都很重要,可是要兼顧這些方面,要做到的話相當難。
任海濤對此了解的不多,他還記得有一次只負責神經外科手術麻醉,請來的魔都教授就用的cushing切口。
當時切口完成,教授很得意,一邊做手術一邊講了很多有關的知識。
從成纖維細胞的遷移到頭皮下雜亂無章的膠原蛋白,再到頭皮下的血管神經,比如說眶上動脈,滑車上動脈,顳淺動脈,耳後動脈以及枕動脈。
手術切口的設計應該儘可能的避開這些動脈,避免將這些動脈的大部分分支橫斷;這種方式可以儘可能多的保留帶血管蒂的皮瓣。
因為和麻醉沒有關係,所以任海濤只是聽一聽,知道cushing切口牛逼就是了。可沒想到在嬌嬌弱弱的楚知希的刀下,一個順滑的cushing切口直接出現,沒有半點猶豫。
就像是一早用亞甲藍畫好了路徑,只不過那是隱形的亞甲藍,任海濤看不見而已。
之前魔都教授用了多久?好像至少5分鐘,在助手的協助下才完成開皮。看他的表情,應該是對這個速度相當滿意。
而楚知希用了多久?10秒?20秒?
任海濤有些恍惚,難怪聽人說楚教授岩斜區腦膜瘤做得好,惡性腫瘤術後平均生存時間在3年以上,原來人家水平是真高。
一個人,一把刀,一柄止血鉗,庖丁解牛一般完成cushing切口。
這得對局部解剖熟悉成什麼樣才能做到!
任海濤一愣神的時間,縱行長約10cm,橫行約7cm的手術切口已經完成。
面對殷紅的鮮血,楚知希不再是那個柔弱的姑娘,毫無預兆的變身成為傳說中的辣妹子。
在辣媽、辣妹流行前,手術室就有辣妹子的說法。指的是那些從事非婦產專業的女手術醫生,尤其是主刀醫生。
膽大心細,嬌弱的身軀承擔和男醫生一樣的壓力,手術室的人才稱之為辣妹子。
沒想到楚知希楚教授……也是,人家是教授,怎麼會不是辣妹子。任海濤馬上轉變觀念,擺正對楚知希的「錯誤」認知。
不到2分鐘,楚知希止血完畢。
一條染血的紗布交給器械護士,楚知希頭都沒抬,繼續從中線切開皮膚、皮下組織和項韌帶,骨膜下向外剝離棘突和椎板上的附著肌肉和軟組織,邊以干紗布堵塞壓迫止血。
隨後她將枕骨結節和頸2、3棘突顯露,一直到第2棘突最大的位置,做為手術的定位標誌。
手法和吳老師一樣,簡單而乾淨,任海濤心裡有判斷。
看著沒什麼難的,可要做到這一步,不經過十幾二十年的錘鍊完全不可能的。
至少醫大二院那些神經外科教授、主任,沒一個手法這麼利索的。
隨後楚知希的動作慢了下來,不再奔放,而是進入神經外科的細緻入微的節奏。
手術做的乾淨,任海濤看的清楚,楚知希正在游離的是寰椎結節。寰椎弓中線左右1.5cm屬於手術禁區,那面是椎動脈,一旦損傷,後果不堪設想。
手術切口極大,幾近20cm,奔放至極。可真到入微的層次,楚知希在2cm左右的術區中游離組織,行有餘力。
這手術做的,真是長見識了,任海濤心裡感慨。
他時不時的看一眼呼吸機、監