醫者無眠 859 為什麼沒有術前簽字
更新:09-15 22:41 作者:真熊初墨 分類:都市小說
「吳科長……」周院長已經做完手術,卻還穿著手術衣,站在台前觀察王成發的情況。
他聽到腳步聲,見是吳冕進來,連忙說道。
吳冕沒說話,先掃了一眼呼吸機、監護儀,見數值平穩又看了一眼躺在手術台上的王成發。
王成發已經改成全麻狀態,插著呼吸機,胸廓隨著呼吸機的節奏一起一伏。
他的唇上、嘴角還能看到剛被擦去、在匆忙之間沒擦乾淨的血跡。
「吳科長,王主任狀態平穩了。」周院長知道吳冕生氣,訕訕的說道。
吳冕掀開無菌單,看了一眼王成發腹部,問道,「恥骨上切口做的?」
「是,是。」
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「周院長。」吳冕沉聲說道,「不是我埋怨您,您也是老泌尿外科醫生了,做過最少幾百台前列腺的手術,怎麼能連電切綜合症都不知道呢?」
「……」周院長像是犯了錯誤的孩子,低著頭,訕訕說道,「我平時都做恥骨上切口,開膀胱做的患者都很平穩,誰知道這次怎麼了。」
吳冕嘆了口氣,道,「說說具體情況。」
「老王入院後血常規:hb 96g/l,腎功:肌酐尿素氮血糖9.2mmol/l,腎功異常考慮長期腎後性梗阻引起,給予保留尿管,1周後複查腎功:肌酐尿素氮術前診斷:1.前列腺增生症。2.慢性尿瀦留。3.慢性腎功能不全。」
周院長一邊說,一邊偷眼看吳冕,生怕自己哪句話沒說對,吳科長一腳把自己糊牆上去。
人販子迸濺的鮮血還歷歷在目,周院長自認身體還不錯,但也絕對扛不住吳科長兩腳。
但吳冕聽完這些病史後不置可否,周院長只能硬著頭皮繼續說下去。
「硬麻下行經恥骨上切口行前列腺電切術,術中應用5%甘露醇沖洗液,手術約35分鐘的時候,老王出現咳嗽。當時我問他有沒有特殊的感覺,老王說沒什麼不舒服的。
術中監測生命體徵平穩,手術進行順利,出血也不多,約45分鐘的時候手術快要結束的時候老王忽然開始躁動。
叫他也不說話,神志不清,口腔和鼻腔裡面有粉紅色的血沫子噴出來。」
這病史匯報的……吳冕按耐住心裡的不高興,問道,「用了多少鹽水沖洗?」
「呃……」周院長怔了一下。
吳冕看了一眼巡迴護士。
「吳科長,5000ml生理鹽水。」護士腦子還是比較靈光,打了十瓶500ml的生理鹽水,這沒什麼難計算的。
「抽出來多少?」吳冕繼續問道。
周院長和護士都一臉懵逼,楚知希連忙跑到吸引器的桶旁邊,計算後說道,「哥哥,抽出來大約3150ml。」
「周院長,知道什麼是前列腺電切綜合症麼?」吳冕問道。
「……」周院長無語。
吳冕也不解釋,搬了一把椅子坐在呼吸機旁,道,「查血氣分析,血清離子了麼?」
「沒有……」
「查,給檢驗科打電話,讓他們最快出結果。給甘露醇250ml,再給一支碳酸氫鈉。配血,抓緊時間給200ml血漿。」吳冕低聲說道。
巡迴護士剛剛放鬆,但是看見吳科長臉色不善,心裡也敲鼓。她努力記住吳科長剛剛說的各種醫囑,人直接跑起來,腳不沾地的開始採血。
靜脈血很順利抽出來,采動脈血氣的時候針始終進不去。
楚知希悄聲說道,「我來吧。」
護士感激的看著楚知希,見她熟練的摸到股動脈的位置,消毒、進針,抽出動脈血,一氣呵成。
「小楚,你這真熟練。」護士小聲說道。
「快去送血,告訴檢驗科最快時間出結果。」楚知希叮囑。
「哦哦哦。」巡迴護士馬上跑出去,周院長不放心,又打電話叮囑檢驗科一定要抓緊時間做。
過了20分鐘,結果陸續回報。
電解質血氣分析提示經過一系列的處置後,王成發的意識恢復,叫他能睜眼。