都市:從急診科開始 第220章 骨髓移植完成
更新:11-23 22:00 作者:天蓬元帥孫悟空 分類:都市小說
測試廣告1此時,正好可以用於骨髓移植的術中血壓維持。一筆閣 m.yibige.com
看到靜脈通道開通,蘇辭再次拿起已經抽好肝素ns的針頭,沿著之前骨穿刺的孔進針,再次抽取骨髓。
每次抽取只能抽75l骨髓血,而最後的量大概在八百毫升左右。
不過,患者實際需要的只是骨髓血之中的造血幹細胞,所以從這八百毫升骨髓血提取出來的造血幹細胞實際上不多。
這也是為什麼要準備兩百支一次性針管。除了過程繁瑣之外,骨髓抽取還需要大量的時間。
蘇辭抽取的速度很緩慢,這是為了儘可能少引起捐獻者的不適。
按照規定,每五百毫升骨髓血抽取最少要三十分鐘。
這邊蘇辭一支一支的進行骨髓血抽取,血液科,腫瘤科醫生則是仔細地進行著過濾、血細胞分離以及計數、儲存。
造血幹細胞的需求量,異基因間的移植為2~6x10(八次方)公斤,自體骨髓的移植為05~5x10(八次方)公斤。
劉慧敏與女兒之間為異基因間的移植,因此需要的造血幹細胞數目更多。在大約兩個小時之後,骨髓抽取完畢。
「手術完成」
蘇辭鬆了口氣道。
劉慧敏的生命體徵很平穩,骨髓移植比自己想像當中要順利很多。
術後,劉慧敏的副作用也會因此減小許多。血液科和腫瘤科的醫生沉默著。
骨髓抽取的結果已經說明了一切,蘇辭的骨髓移植技術遠超他們兩人…
否則,這次骨髓抽取不可能會這麼順利。
「蘇醫生,你把幹細胞懸浮液送過去吧……我們繼續處理。」血液科醫生說道。
蘇辭點頭,也不推辭,帶著處理完畢的幹細胞懸浮液前往移植艙。
幾分鐘後,蘇辭和何建一趕到了移植艙外。
移植艙內,皓月的臉已經出現了浮腫,手腳都能明顯看出來腫了一圈,臉色也是難看無比,比劉慧敏還要差一大截。
連續的化療帶來了一系列的不良反應,比如噁心、嘔吐等等,十分折磨,但是為了生存下去,皓月不得不忍受。
「造血幹細胞懸浮液到了嗎?」護士急忙走了過來。
蘇辭點頭,把懸浮液遞給了護士。
骨髓的輸入跟其他的手術不同,不需要開刀。
這個過程就像是輸液一樣,醫生送來了幹細胞懸浮液之後,交給護士,由護士送入移植艙內,以靜脈滴注的方式送入患者的血液中。
就在護士準備把幹細胞懸浮液放到輸液架上時,蘇辭喊住了護士。
「等等,輸入的時候加一個毫米的篩孔過濾。」
護士愣了愣:「為什麼?」
「防止脂肪栓塞。這樣,也是為了增加造血幹細胞進入皓月體內之後的成活率。」
護士點了點頭。
「還有一點,每袋骨髓血的最後10l留在輸液管中棄去,不要輸入患者體內。」
蘇辭沒必要跟護士解釋太多。
以目前的科技水平,血液中很多物質都無法分離出來。
造血幹細胞理論上應該均勻分布在幹細胞懸浮液中的,但是一些其他的物質,因為質量不同,會積澱在最後一部分懸浮液中。
10l的骨髓血對皓月沒有影響,但是能夠把裡面不利於骨髓移植的物質除去。
護士點了點頭
「我記下了。」
做完這一切,蘇辭才鬆了一口氣。
但是,並不代表骨髓移植成功了。一旦骨髓移植完成後,患者有概率會產生一系列的術後併發症,早期併發症有骨髓衰竭和全血細胞減少,伴有各種感染、出血等等。
但是,感染這一步,因為蘇辭操作精密的原因,應該是可以避免的。
晚期併發症主要是慢性移植物抗宿主反應,免疫缺陷、肺部合併症、不育等等。這些都只能看劉慧敏體內的造血幹細胞和患者的結合情況了,蘇辭即便擁有著完美級的骨髓移植術都沒有辦法呼。
手術後的三天是高發期,這段時間各種早期併發症都有可能