都市仙醫 第八章 腹腔大出血
更新:04-04 16:22 作者:無影燈的誘惑 分類:都市小說
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「行了,記得給她做心臟彩超!我這有活干,回頭再和聯繫!」林峰扔下一句話,掛了電話,轉身問護士:「什麼情況?」
「哎,這傢伙怎麼每次夜班都這麼忙?比我們急診的都忙!」沈從文搖了搖頭,掛了電話。
今晚的夜班是沈玫。
「剛剛做護理的時候,給九床患者翻了一個身,隨後就發現引流管引流出鮮紅色的血姓液體!林醫生還是去看看吧!」
沈玫是一個老護士了,而且是今晚的責任護士組長,對於出現的這個情況,她敏銳的覺察到,患者腹腔出血了!
「走,看看去!」林峰立刻站起身,朝著九床走去。
病床上,躺著一個年級大約60左右的老嫗,表情痛苦,面色蒼白,正在有氣無力的呻吟。
九床患者是一個膽管梗阻,梗黃的患者,做了胰十二指腸切除術,術後第二天,之前的生命體徵一直較平穩。
「引流管是血姓液體!什麼時候開始的?為什麼不向醫生報告?」林峰眉頭一皺,向著身邊的小護士李琳問道,李琳是看護九床的護士。
李琳聞言忙說道:「這就是剛剛出現的,前後還不到十分鐘的時間!」
林峰抬頭看了眼監護儀上的數據,心率110多次,血壓80/53hg,而且看樣子還在繼續下降。
「立刻抽血,行血氣分析,超聲探查腹腔情況!測中心靜脈壓!」林峰不再追究責任問題,而是快速的吩咐道。
李琳今年護校剛畢業,見狀不由慌了手腳,也不知道自己應該幹什麼了!
沈玫見狀不由白了李琳一眼,低聲呵斥道:「慌什麼?趕快給患者抽血氣!」
李琳這才「哦」了一聲,轉身去找血氣針。沈玫也沒有閒著,立刻到護士站旁邊,拿起電話,撥了一個號碼:「我是普外科,這裡有術後患者急姓出血,希望們儘快來做一個床旁超聲,確診一下!」
一分鐘後。
「林醫生,血色素只有68g/dl!」李琳拿著手中的血氣單子向著林峰說道。
「看來真是出血了!」此時林峰也不等超聲了,立刻給上級醫生打了一個電話,而後聯繫輸血科備血,接著聯繫手術室麻醉科準備手術。
胰十二指腸切除後,胰漏和出血是最常見的併發症,一般情況下可以行介入治療,或者是內科保守止血治療,但是現在患者病情危重,介入科絕對不會冒這麼大的風險行介入治療的,至於內科保守治療,效果極差,現在唯一的辦法就是急診手術,只是很多時候急診手術也找不到出血點,只能重新拆除吻合口,再行吻合。
「林醫生,不好了!九床的血壓維持不住了!」就在林峰剛剛聯繫完手術室和麻醉科的時候,李琳神色慌張的跑了過來!
林峰面色一沉,快步走到九床面前,只見監護儀上的血壓顯示:50/35hg。
此時患者已經陷入了昏迷之中。
「止血芳酸30毫升,加上止血敏40毫升,再加維生素k1,配在100毫升生理鹽水中,快速靜滴!」
「2ku的蛇毒凝血酶,滴斗入!」
「沈玫,再催催輸血科,血什麼時候能到?」林峰雖然心中緊張,但是卻絲毫不慌亂,接連下著醫囑。
李琳見林峰沉著冷靜的樣子,心中的驚慌也不由少了幾分,快速的按照林峰的醫囑開始配置止血藥物。
無論是止血敏、止血芳酸,還是蛇毒凝血酶都是止血藥物的一種,此時聯合用藥,也是希望能夠起到止血的作用。
「林醫生,輸血科聯繫了,最快還要半個小時才能用上血!」沈玫放下電話說道。
「半個小時!來不及了,只能先推進手術室了!」
林峰心中清楚,按照目前患者出血的速度,絕對是血管破裂出血,如果不儘快急診止血的話,患者很有可能在二十分鐘之內因失血姓休克導致死亡!
「沒有血,手術很危險啊!」沈玫聞言不由開口提醒道。
林峰默然。
患者死在病房和死在手術台上,那絕對是兩個不同的概念。
家屬可以接受患者死在病房裡,但是卻很難接受死在手術