苟在手術室加點升級 第一百七十九章 考核失敗與新課題(求訂閱)
更新:03-05 08:52 作者:一柄柳葉刀 分類:都市小說
第183章考核失敗與新課題
又是一個小時過去,方閒來到了第四十一張核磁。
前面的難度係數偏高,所以中間一段的難度係數略有下降,估計是為了控制整體的考核時間。
但是第四十一張核磁影像,卻是又讓方閒糾結和茫然了起來,他目前,還無從下手。
文字報告示:「核磁無明顯異常,諸關節發育,無明顯異常。」
在核磁上,也是能夠看得出來文字提示中出現的一些點,就是所有的發育結構都是正常的!
方閒找不出異常,就開始去磨細節,患者的性別是男性。
年齡,十九歲。
嗯?男性,十九歲。
方閒終於找到了一點的破題方法――
在看他的骨盆時啊,卻發現,這個人的骨盆,寬度,比起正常男性的骨盆寬度,要稍微寬大一點。
而這樣的寬大,在關節結構上沒問題,但與他標誌的性別不匹配。
性別搞錯了?
沒有子宮、沒有卵巢以及附件,第一性徵也比較明顯,性別不會錯。
在核磁上,進行器官的辨認與解剖位置的對應,屬於最入門的基本功,即便是他最菜的時候,也不會看錯……
也就是說,他的骨盆,看起來並不是一個男性該有的骨盆,反而像一個孕育期婦女懷孕之後的骨盆徵象。
通俗點講,就是懷孕了,所以骨盆做了一定的臨盆準備。
這樣的核磁,若是出現在孕育期婦女身上,那肯定是沒問題的,但是出現在一個十九歲的小伙子身上?
male!
還是男性。
需要再回頭重新捋一下。
核磁閱片術3級考核時,核磁顯示為標準,診斷報告只作為參考。
有一些人,是有可能出現沒有子宮,但有卵巢的徵象的。
也有一些女孩子,其實是附睪沒有下降完全,所以表現出來的是女孩子,所以沒有子宮和卵巢……
性別沒錯,但是骨盆卻出現了異變,這就不應該是正常的!
但很可惜,這個患者的核磁,只是到中腹部與骨盆之上,髖關節只出現了少許的股骨頭。
所以,方閒沒辦法確定第二性徵――
也就是乳房發育的情況。
這個該如何診斷?
這是一個非常嚴謹的問題,醫學不應該出現疑慮,若是在臨床,可以抽個血,看看他的雌激素水平。
但?
等一下!
明白了。
方閒正在猶豫的時候,就發現,從軸狀位置,往下看的時候。
就看到了,在附睪之上的一定範圍內,竟然沒有看到屬於男性的特殊性毛髮。
這活脫脫是青龍標誌!
若患者是一個幾歲的小男孩,那還則罷,這沒問題。
十九歲,不小了,這就是不正常的。
因此,診斷結果也出來了,為了謹慎起見,方閒下了診斷:「可疑激素分泌失調:性激素分泌失調,可疑雌孕激素分泌異常。」
「骨盆寬大。」
所以,這個病人的破題點,其實不是寬大的骨盆,而是體外的毛髮結構。
但也不排除沒有激素分泌失調,就是發育遲鈍的情況。
所以,方閒再加了一個診斷:「陰毛脫落症?」
這已經就是最為全面的了。
這畢竟只是核磁單方面的顯示,最終結果,還是要靠著多方面來確定。單純通過核磁閱讀,能夠看出來這麼多問題,便已經是極限。
或許如果再多一些層面,能夠採集到更多的信息。