當醫生面對怪物降世 第12章 氣管插管

更新:09-19 12:01 作者:萬竹之心 分類:其他小說

    吳斯還沒用技能點強化過氣管插管,但作為icu最常用的操作技術之一,他兩年前就已經出師了。

    當時規培醫院的麻醉科主任還半開玩笑的試探過:「小吳,不考慮考慮留在我們科?我找人幫你開張癌症的診斷證明,你從原單位辭職不用付違約金,怎麼樣?」

    自己當時就一個想法:我tm謝謝你啊!

    雖然是半開玩笑,但也看得出來吳斯掌握插管要領之快,已經是碾壓同期的規培生了。

    他知道自己學歷低,所以他學什麼都比別人更努力。

    東西備齊,患者也被墊起了肩,帶好無菌手套,他要開始插管了。

    護士姐姐用吸痰管清理了患者口腔的分泌物。

    吳斯先以右手四指托起患者下頜,拇指輕壓患者下巴,使其張口。

    這並不是完全標準的教科書動作,卻是他自己效果最好,也最舒服的動作。

    就像老司機開車,永遠不會像新手一樣刻板的遵循駕校教的動作,但這種看似隨意其實是無數次磨練的結果。

    穆靈妍雖然實際工作經驗不足,但顯然也是識貨的,看到吳斯的動作後停下手頭的工作,默默來到他身後。

    「書上說的從右口角進鏡,然後把舌頭推向左側,看看就好。這個也是要看病人具體情況的。」吳斯好像在自言自語一般,以身後人剛好能聽到的聲音嘟囔到。

    他動作輕柔地將鏡片送入患者口中,抵住舌體,利索但並不粗暴地將彎鏡向前推進。

    看著差不多到位了,向上輕提鏡體,患者的會厭立刻暴露在顯示屏上。

    「新手除了書上提到的愛拿患者的牙當槓桿,往上撬,導致患者牙被掰斷。其實還有一個愛犯的錯誤,就是從鏡片進口腔就開始用力提,勾的患者迷走神經興奮,心率下降。」

    吳斯一邊說著,手下的速度卻絲毫不受影響,身後傳來的沙沙寫字聲,也讓他不禁會心一笑。

    小姑娘還是很識貨的,這些都是教科書上沒有、網絡上不好查的東西,都是親身的感悟和經驗,能幫新手少走不少彎路。

    以後大概要長期共事,看上去這位穆姑娘也不是只會無理取鬧,吳斯不介意教她些乾貨。

    她能多派上些用場,自己就早些多個幫手,對患者也有好處。

    吳斯覺得這很符合他信奉的等價交換原則。

    至於教會徒弟餓死師傅的事情……自己有腦內遊戲,能強化技能啊!

    這要是都能被她超過去,自己真不如趁早回爐算了。

    力道放鬆,鏡片再稍稍前進,調整一下位置,再次用力提起。

    這次會厭就像一個門帘被卷了上去,其後的聲門終於暴露了出來。

    聲門,顧名思義,真的就像商場的自動門一般一開一合。

    前提是患者還有呼吸,若是呼吸沒了,聲門自然不會再自主開合。

    拿過已經彎出弧度,尖端塗過利多卡因乳膏的8號插管,吳斯沿著鏡片上的凹槽送入患者口中。


    直到顯示器上看到了插管尖端,調整位置對準患者的聲門,趁其打開的一瞬間,輕柔而快速的插入。

    插管尖端完美的被送入了氣道。

    「拔導絲。」吳斯暫停了動作。

    這裡的護士姐姐也相當專業,一看就是經驗豐富的護士,每個指令都不需要解釋,讓他很舒服。

    護士抽出插管中的金屬導絲,吳斯旋轉著插管繼續往裡送,直到患者門齒對齊了插管上22cm的刻度才停了下來。

    至此,插管已經完成了。

    讓穆靈妍幫忙扶住插管,吳斯摘下手套,拿過聽診器聽患者雙肺。

    呼吸音清晰可聞,再將聽診器放在劍突下,胃部沒有隨患者呼吸出現氣過水聲之類異常聲音。

    「無論插管過程中的自我感覺有多好,事後都一定要再聽一下,以免插到食管里。」吳斯看著有些呆滯的穆靈妍,最後提醒道。

    氣管插管成功,一步到位!

    護士們驚呆了,穆靈妍筆掉了。

    看了一眼時間之後,連吳斯自己都有些發愣。

    連講解帶操作,僅耗時5分多鐘!

    這還是把護士姐姐幫忙墊肩,擺體位的時間都算上了,不然會更短。

    平時做一次氣管插管,即使一切順利,十幾分鐘也是要的。

    「我什麼時候這麼快了?呸,我什麼時候插的這麼快了?」

    自己也沒點這個技能啊。

    此時他想起了喝掉的那瓶強化液。

    「看來是強化液逐漸生效了啊,難怪感覺身體輕快了不少。」吳斯嘴角勾起一個滿意的微笑,至此,他徹底確定這個腦內遊戲是可以信賴的了。

    「別愣著了,吸痰,接有創呼吸機。」聽到自己的呼喊,護士們終於回神。

    有人拿吸痰管通過氣管插管給患者吸痰。

    有人在插管旁邊放入口咽通氣道,以防患者把氣管插管咬扁,再用膠布固定牢靠。

    吳斯看著從吸痰管中吸出的泡沫痰,喃喃低語:「心衰的可能性很大啊。」

    旁邊的穆靈妍聽到自己的話,再次出聲發問:「心衰的話,不應該是粉紅色泡沫痰嗎?」

    只是這次問話明顯沒有了之前的火藥味,甚至帶著一點請教的味道。

    「其實臨床中更多見的是白色泡沫痰,典型的粉紅色泡沫痰反而比較少見。」吳斯也沒有再變身陰陽人,耐心答道,「左心衰造成的肺瘀血、急性肺水腫,不一定都是粉紅色痰。同時,急性肺水腫也不一定都是心衰造成的,這些都需要綜合判斷,這也是臨床的魅力所在。」

    穆靈妍透過厚如瓶底的眼鏡,看著雙眼閃閃發光的吳斯有點無語,嚴格來說,這種感覺應該是佩服吧(大概)。

    反正她是真沒覺得這種複雜難懂的東西到底哪有魅力,病症如果都是直來直去的那麼簡單



第12章 氣管插管  
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