測試廣告1    祁鏡這套三聯用藥確實不合常規。讀爸爸 www.dubaba.cc

    先口服1g阿司匹林，按丹陽醫院100mg一粒的規格，得一次吞下去10粒，看著就覺得誇張。吞完後立刻肌注8mg的維生素k3，再在50ml的50%葡萄糖里加入200mg維生素c，靜脈慢滴。

    10分鐘後高糖水滴完，再續上1000ml的5%糖水+400mg維生素c繼續慢滴維持。

    這是在沒有足夠驅蟲藥物的情況下，一位基層社區醫生配的三聯療法。阿司匹林一天三頓，整個療程有四天，能有效達到驅逐膽道蛔蟲的目的。

    相比起來，祁鏡有腸蟲清，只需要靠這種療法刺激一下蛔蟲，把它們趕出膽道即可。

    續上的低濃度維生素c掛上半小時後，病人腹痛明顯緩解。服下腸蟲清，繼續用三聯療法輔助，這個折磨了他整整二十多個小時的右上腹終於消停了。

    不過解決了蛔蟲，但病人的感染和高燒還在。

    當天下午四點，原本在39.3左右徘徊的體溫正式向40大關衝刺，五點時已經穩步抬升到了39.8度，根本看不到回落的趨勢。王廷當機立斷不再觀望，讓護士做了物理降溫。同時把之前用的頭孢曲松換成了針對性不同的左氧氟沙星，希望能先把體溫壓下去。

    頭孢曲松是三代頭孢，左氧則是喹諾酮類的代表藥，都是醫院臨床抗感染藥物的中堅力量。

    雖然都屬廣譜抗生素，但兩者都有各自適用的臟器範圍和針對的細菌譜。

    之所以一開始用頭孢曲松是因為病人僅有右上腹痛一個症狀，而從代謝情況來看，頭孢曲松在肝膽中的濃度更高，更適用於肝膽區域的感染。

    現在既然頭孢曲松效果不好，那就換成更針對上呼吸道和尿路感染的左氧。

    在發現不了病灶的情況下，左氧沒有讓老頭失望，效果不錯。換藥後沒多久體溫便開始回落，當晚十點退到了39度左右。

    體溫是一個抑制細菌繁殖的控制器，體溫下降就預示著細菌繁殖量的降低，也變相說明了抗生素所起的效果。現在病人感染的細菌對左氧很敏感，可以繼續用藥直至把它清除乾淨。

    第二天一早六點，病人體溫已經回落到了38.6度，早八點內急交班的時候是38.3度。

    「這病人應該沒什麼大問題了，繼續左氧吊著，等個血培養報告就行。」

    坐在王廷身邊看著病曆本上記錄內容的是心內副高秦雪峰，昨天特地去精神病院幫忙會診了一個精神病人，消磨掉了他一下午時間，所以祁鏡和紀清都沒碰見。

    45歲的矮個中年大叔，猥瑣的地中海、隱約可見的老年斑、拉碴鬍子、發福的身體，怎麼看都和影像學的李智勇非常般配。

    不過因為家裡有個賢內助，所以他身上穿著都很乾淨，遮掉臉還是能看出些主任的風範。

    「小祁，給我支筆。」秦雪峰的兜里雖然有筆，可還是很自然地向祁鏡招了招手。

    祁鏡心裡咯噔了一下，下意識護住衣兜，連忙看了看原本坐在遠處的紀清。誰知機敏的老紀早跑沒了影，位子就那麼孤零零的空在那兒。既定的擋箭牌沒了，那就只能退而求其次，祁鏡推了把坐在身邊的高健：「小高，秦老師要筆。」

    「筆？秦老師沒筆嗎？」高健看向秦雪峰的衣兜。

    「哦，剛寫了會兒沒水了。」

    高健哪兒有那麼多花花腸子，聽著沒什麼毛病也沒多想，就把自己口袋裡唯一一支筆遞了過去。

    秦雪峰刷刷地在幾張化驗單上畫了幾個圈，簽名蓋上章。然後又在病曆本上寫好今天的診療方案，一併遞給了高健：「方子抄一下，化驗單上名字寫了，等查房的時候交給家屬。」

    高健接過任務，略微掃了一眼，不論給藥、檢查都顯著深厚的內科功力。

    可等他準備動筆的時候，摸了摸空蕩蕩的口袋，臉上不免尷尬：「秦老師，我的筆......」

    如果換成了別人，遇到這種糟心事兒忍一忍就算了。然而在「尊重」和筆之間，高健還是選擇了筆，說話也夠已直接。一個實習生敢問副高要筆，膽子絕對算大的。

    一般這種情況，