推理診病:大哥,你老婆下藥了! 第二百八十七章 手術非常成功!
更新:07-10 01:14 作者:一根冰棍 分類:都市小說
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尹良也懷疑道:
「化膿性胰腺炎而已,而且肺部玻璃密度陰影的面積也非常小,患者也沒症狀,既不缺氧也不咳嗽,你怎麼就能這麼肯定呢?」
見他們疑惑,林易也早有準備,他說道:
「可能聽起來確實有點扯,但這是事實。
這位大爺沒有出現呼吸急促或缺氧的症狀,可能是因為還在早期。
如果晚一點,或者說晚一天來醫院,肺部CT的陰影可能就會變得更密集。
還有一點,這個間質性肺炎的病因其實是跟胰腺炎有關。
胰腺炎在發病過程中,機體會產生大量的炎性細胞因子和炎性介質。
其降解產物容易造成肺部的毛細血管出現劇烈收縮,導致血管內皮細胞通透性增強,引起肺灌注不良,從而出現肺部的細胞損傷和功能障礙。
只是目前是早期,患者的症狀很輕微,或者還沒有明顯症狀而已。
還有,ARDS的眾多病因里也包括有胰腺炎。
且它的發生機制和間質性肺炎也很像。
都是由於炎性細胞因子和炎性介質造成的肺部損傷。
但我之所以排除了ARDS是因為ARDS是一定會有呼吸道症狀。
但間質性肺炎早期不會,所以除了奧曲肽、奧美拉挫這種治療胰腺炎的藥物之外,還要用糖皮質激素加利尿劑。」
話落。
整個辦公室的人都愣愣的盯著林易。
尤其是吳江和尹良兩人。
這傢伙……
易哥怎麼這麼快就反應過來肺部炎症是由胰腺炎引起的??
還有!
關於肺部聽診,想他吳江從醫這麼多年都沒有聽出來異常。
結果易哥卻是一聽就給聽出來了!!
一時間,吳江覺得自己手臂上都起了一層雞皮疙瘩!!
易哥的觀察力和判斷力,實在是太強了!
在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上,確實是會發生這種炎性細胞因子損傷到肺部的疾病。
但幾率非常非常小。
小到一般醫生都很難發現肺部出現問題的病因是胰腺炎。
要麼會懷疑是之前肺部疾病留下的後遺症,要麼就懷疑是肺部的病毒感染。
總之很難將肺部CT上的那些陰影和胰腺炎聯繫在一起。
哎……
不得不說,易哥真是太厲害了。
一陣寂靜過後,林易在眾醫生的注視下開好了醫囑。
而此時,剛好搶救室的護士也跑過來說道:
「剛才那個胰腺炎的患者不知道怎麼回事,我感覺他喘氣有點急?而且指尖氧飽和測出來是85%,要不要上氧氣啊?
還有,他還有一點低燒,體溫是38.1℃,其他生命體徵都正常。」
林易連忙回道:
「要上,先高流量給氧一小時,等氧飽和上到90%就轉低流量給氧。」
「好的!」
護士應聲後轉頭忙活去了。
辦公室里,本院的醫生皆是用著一臉佩服的眼神看著林易。
剛還說沒症狀呢,這患者的症狀馬上就來了!
很快,這位民工在輸完液之後,體溫降下去了。
重新查了澱粉酶的指標也有所下降。
接下來就應該安排手術了。
化膿性胰腺炎並且已經出現游離液體,是要引流並清除化膿壞死的胰腺組織的。
很快,民工被送上手術室。
他沒什麼錢,都是一起來的幾個大夥給湊的。
另外家屬也通知了,過來的是個穿著高中校服的男生和一個看起來有點痴呆的中年女人。
中年女人應該是患者的老婆……
感覺像是個殘障人士,說話走路都不怎麼利索。
怪不得患者一直在說自己沒錢。
進手術室之前,林易儘量給這兩位家屬講明白患者的主要問題和手術方案。
這名高中生臉上的表情很平淡,像是聽懂了,又像是沒聽懂。
中年婦女就更別說了,一個勁的抓著林易的手,激動的想說話,但半天都說不出一句完整的話。
林易點點頭看著他們:
「你們放心啊,手術難度不大,很快就能結束。」
兩位家屬齊齊點頭。
「醫生,等等!」
就在林易準備進入手術室之際,這名高中生突然叫住了他。
林易回頭看他。
男孩卻支支吾吾的說道:
「醫生……我……我們家條件不好,沒錢給您送禮……可是……可是您要是治好了我爸……
我……我給您當牛做馬都行,謝謝您了!」
說完,這男孩朝林易行了一個彎腰九十度的鞠躬禮。
林易一聽心裡還挺感動的。
這小孩雖說才上高中,但是看著卻比同齡學生懂事的多。
哎,也是,哪戶窮人家的孩子不是早早就當了家?
林易走上前把這男孩拉了起來說道:
「小孩,我們醫生不需要你來送禮知道嗎?
治病救人是我們的職責,不需要你額外的附加條件。
你如果真想感謝我,你就好好讀書考上最好的大學,將來出息了就是你報答我的最好方式。
你想想你爸整天在工地幹活那麼累,不都是為了你嗎?」
男孩抬起頭,眼裡閃爍著點點星光。
「我……我會的!謝謝你醫生,請你務必要把我爸爸治好啊。」
「嗯。」