手術直播間 1796 膽大包天(月票15500加更×31)
更新:09-12 04:52 作者:真熊初墨 分類:都市小說
鄭仁摸到患者的心臟。
心肌不斷的無規律的顫動,像是在做最後的掙扎。但它的一切努力都徒勞無功。
即便是直視下心臟按壓,也只能給無力的心臟提供少許的動量。
抬頭,鄭仁的眼睛眯起來,看著心電監護上的心電圖。
3個或以上的室性期前收縮連續出現!
q波群形態畸形,時限超過0.12s,st-t波方向與q波群主波方向相反!
心室率超過220次/分,心律不規則!
心房獨立活動與q波群無固定關係,形成室房分離。偶爾個別或所有心室激動逆傳奪獲心房!
真特麼的!鄭仁心裡罵了一句。
他很憤怒。
沒人耽擱搶救,所有流程都是最快的,可還是沒有搶到最佳的時機。
「硫酸鎂,2g靜推!」鄭仁沉聲吼道。
護士在奔跑,蘇雲和趙雲龍在給患者下體外膜肺。
2g硫酸鎂推進去,鄭仁觀察10秒,效果不好。
「異丙腎,1mg,靜脈注射!」
「異丙腎,1mg,靜脈注射!」
「異丙腎,1mg,靜脈注射!」
連續的異丙腎推注,連蘇雲都有些慌了。
異丙腎上腺素曾作為治療室性心律失常的首選藥物,但是因為用量過大可導致室顫,現已經很少用了。
老闆這是瘋了麼!
不過也沒什麼問題,都在病房開胸,直視下做心臟按壓了,根本不怕室顫……應該不怕吧。
蘇雲有點遲疑。
這種大劑量的異丙腎上腺素靜推的搶救,他也沒經歷過。
關鍵在於體外膜肺的置入時間。
越早用體外膜肺,患者活下來的希望就越大。
「異丙腎,1mg,靜脈注射!」鄭仁還在不斷的下醫囑,手捏著患者的心臟,維繫最後的搏動。
他能感受到患者心臟跳動的虛弱。
要是沒有自己的手在捏著,怕是已經停跳了。
第六次推異丙腎後,鄭仁終於聽到了自己最想聽的聲音。體外膜肺機器啟動,蘇雲這貨已經從股動靜脈置入ecmo動靜脈插管,由ecmo運行輔助循環。
心電圖上,室性心動過速在大劑量的異丙腎以及硫酸鎂的作用下稍微緩和了一些。
「蘇雲,準備胸內電除顫!」鄭仁道。
「好。」蘇雲來不及喘口氣,就開始尋找電極,直接打給鄭仁。
兩個電極分別置於患者心臟前後壁。
「老闆,多大?」蘇雲問道。
蘇雲的意思是多大能量,一般來講胸內電除顫從10j開始,緩慢提升到30j。
但反覆除顫的會消耗大量atp,導致復甦後患者狀態也不會很平穩,甚至短暫的竇性心律後,患者很快就再次出現心跳驟停。
因為上次在瑞典,鄭仁用極限能量讓梅哈爾博士心臟復甦,給蘇雲留下相當深的印象,他也不思考,直接問道。
「22j!」鄭仁頓了一下,隨後說到。
張教授在後面聽到後,馬上說到:「10j!不能太大,要逐漸提升能量!」
蘇雲看都不看他,完全把他當成空氣,調到22j的能量,看了一眼鄭仁。
目光相對,蘇雲按下按鍵。
一聲輕響,心電監護髮出的刺耳的叫聲停止了。
心率恢復竇性!
「我去……」蘇雲長出了一口氣。
張教授看傻了眼,眼前的這一切都超出了他的認知範疇。
鄭仁也稍平靜了點,道,「跟手術室說,直接推患者上去了。」
「不等等?」蘇雲問道。
「沒法等,再次肝素化,隨時可能腦出血。」鄭仁道。
「好。」蘇雲摘掉無菌手套,摸出電話。
「老闆,兩台一起開吧,得縫胸壁。」蘇雲道。
「呃……三台,叫富貴兒和老柳馬上來。」鄭仁道,「上了體外膜肺,隨時出血,我要有動脈造影。」
「……」蘇