手術直播間 1735 24歲的心梗並發心臟破裂

更新:09-12 04:51 作者:真熊初墨 分類:都市小說

    蘇雲在思考。

    24歲的冠心病患者,他見過。不止24歲,連20歲以下的冠心病患者他都見過。

    雖然罕見,但在醫院能遇到,並不是什麼令人難以相信的事情。

    他只是覺得一巴掌把人打的心臟破裂而死,簡直太奇怪了。

    手術終於全部結束,成功是在意料之中的。

    鄭仁站起來,回頭見蘇雲還在思考,便沉聲說道:「直接暴力導致胸廓發生暫時性變形,胸廓的前後徑縮短,心前區的肋骨擠壓及脊柱的襯墊作用造成了心臟挫傷,胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心臟。」

    「你是在告訴我是神經外科醫護人員的責任麼?」蘇雲問道。

    「不,只是正常的病情推斷。」鄭仁很冷靜的說到:「先不要去想逃避責任之類的事情,我們來想一想正常的,比如說是什麼導致死者在24歲這種年齡就出現心肌梗塞。」

    他頓了頓,微笑,道:「我想,這麼做比較能說服你,或是說服我。」

    蘇雲聳聳肩,顯然對鄭仁的話不屑一顧。

    「再有一種,是心前區受到鈍***打擊或暴力壓迫腹部和下肢時,血液從身體的其他部位急劇向胸部灌注,急速升高的心腔內壓力使心臟破裂。」鄭仁一邊琢磨一邊說道。

    蘇雲搖了搖頭。

    「很顯然,最長見的兩種情況都和死者的病程不相符。只是被打了一個巴掌,用你的描述,還是他拿著大劉的手拍自己的連,開始挑釁。」鄭仁道:「換衣服,去解剖教研室看看。」

    「你考慮什麼?」

    「衰老綜合徵?重度脂肪肝導致血脂、凝血功能異常或者其他什麼少見的疾病。」鄭仁道:「但現在的資料還太少,既然能直接解剖,作為證據,為什麼不去試試呢?」

    「老闆,你是最近和麻省總醫院的交流過多麼?怎麼說話都不好好說?」蘇雲鄙夷的說到。

    「翻譯腔?天天看那些翻譯過來的文獻,總是會被傳染的。」鄭仁笑道。

    「第五版的外科學是翻譯過來的?」

    「也許第四版是。」

    鄭仁和謝伊人招呼了一聲,說自己要去帝都醫大,中午飯別等自己。

    隨後他一邊思考,一邊走到更衣室開始換衣服。

    「聽李兆森的說法,患者應該沒有心臟畸形或是下過支架之類的問題。歸結起來,患者今年24歲,這是最大的問題。」鄭仁道:「這個年紀,又不是常年熬夜倒夜班,怎麼會出現心臟破裂呢?」

    「是,我也是這麼想的。我做過上千次心臟按壓,以及心臟解剖。從人體到兔子、小白鼠。我對心臟的熟悉,超過所有人。」蘇雲道:「心臟破裂,很難出現。你知道心肌多有力麼?」

    鄭仁瞥了蘇雲一眼,真是很難相信這貨會當著自己的面說他是對心臟最熟悉的那個人。

    他心裡真的沒點逼數麼?

    「會不會是主動脈夾層動脈瘤?」蘇雲忽然說到。

    「不會的。」鄭仁道:「主動脈撕裂,和心臟撕裂是兩回事。」


    「但撕裂端蔓延到左心室,尤其是……」蘇雲自己都無法說服自己,聲音漸漸的小了下去。

    「心臟破裂,自發的情況很少。要是在南洋遇到的楚努昂塞發生這種情況,我一點都不意外。」鄭仁道:「但要是一個普通人,這麼說就過於玄幻了。」

    「肯定不會是胸外心臟按壓造成的。」蘇雲道。

    鄭仁知道他一直在堅持的就是這點,所以沒去安慰蘇雲,那貨根本不需要安慰。

    「有可能是心肌有其他疾病也說不定,去做解剖看看,這次你來解剖,我負責記錄。」鄭仁道。

    「不是都解剖完了麼?」蘇雲問到。

    「臨床的解剖老師,對有些罕見病了解的並不深刻。上一次遇到的頸動脈內膜撕脫綜合徵的患者,還有印象吧。」鄭仁道:「疾病的轉歸麼,他們比較擅長兇殺、外傷的診斷。

    而因為疾病造成的死亡,對他們來講就是短板了。」

    「你是說患者是疾病造成的損傷?」蘇雲忽然燃起希望。

    「不。」鄭仁道:「是你說的,我只是想儘量去找到原因。」

    蘇雲沉默,滴了一台車,來到帝都醫大附院解剖教研室。

    屍檢的房間在最裡面,陰冷、潮濕,打開門,一股子寒氣迎面撲來。

    和寒氣撲過來的還有煙味,混合著一股子內臟的味道,很是古怪。

    「鄭老闆,您來了。」李兆森蹲在地上抽菸,見鄭仁過來,馬上站起來熱情洋溢的打招呼。

    「嗯,看看情況。」鄭仁道。

    「給您的白服。」李兆森連忙把煙掐滅,從衣架上拿了一件準備好的白服,雙手交給鄭仁。

    「今天的解剖,由蘇醫生做。」鄭仁道。

    李兆森有些不高興,瞥了一眼蘇雲,滿滿的鄙視。

    蘇雲沒有和他鬥嘴的興致。

    現在他滿腦子都是到底是什麼罕見的疾病,導致一個24歲的年輕人得了心梗,然後被一巴掌給打死。

    真特麼的,蘇雲心裡不斷的暗罵。

    這種見了鬼的事情,怎麼會發生?要是別的疾病也就算了,心臟方面的疾病蘇雲了解的很透徹。他想了很多遍,都不知道該怎麼解釋這件事情。

    「鄭老闆,死者遭受的體表損傷輕微,不足以致死,且並未分布於心前區,故不支持該因素參與死因構成。」李兆森道。

    「死者家屬不是說胸外心臟按壓造成的麼?」

    「位置不對,而且胸外心臟按壓最多會導致肋骨、胸骨斷裂,把心臟扎破。現有證據,並不能肯定這一點。」李兆森道。

    「是不是也不能否定?」蘇雲問道。

    「嗯。」李兆森雖然不太搭理蘇雲,但他畢竟是鄭老闆帶來的人,也不好太過於給白眼看。

    勉強應了一下,



  
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