手術直播間 914 體症不符(六更求月票)
更新:01-26 19:10 作者:真熊初墨 分類:都市小說
「崔老這是溫水煮青蛙,先找你看病人,然後只要你抹不過臉,會給出好處,讓你在急診工作。讀書都 m.dushudu.com」蘇雲道。
這裡面的小心思,鄭仁也想到了。不過手裡有諾獎項目,誰會去急診科這麼一個又忙又累又不掙錢的地兒幹活。
鄭仁只是笑了笑,沒有回答蘇雲的話。
兩人心裡都知道,像是老潘主任一樣,崔老也是不甘心。
急診科沒有新人,但還必須存在。他們只是拼命燃燒自己所剩不多的生命,來勉強支撐下去。
鞠躬盡瘁,最後只能死而後已。
但是個人的力量有用麼?
完全沒用,即便崔老以七八十歲的高齡,堅持全國講學,收穫也是寥寥。
可要提高急診科醫生的待遇,等等問題會引起連鎖反應,這種事兒可不是一個工程院院士能決定的了。
聽起來高大上,是院士,不過只是一個招牌而已。說有用,那是有用的。說沒用,也是真沒用。
讓醫院、社會自我調節?那得在付出多少代價後,才能有所改善呢?
前一陣子,打罵公交車司機的事兒得到重視,現在打罵司機的人已經開始判定危害公共安全判刑了。
可是涉及到醫療,情況更加複雜。
算了,自己只是個小大夫而已,鄭仁訕笑。
一路來到急診科,住院總周立濤早就站在走廊里等著。
他五短身材,臉上都是麻子,黝黑的臉龐,和蘇雲粘在一起,形成鮮明的對比。
「鄭老闆,有個患者症狀不符,崔老正好今天出診,找你來看一眼。」周立濤迎上去,很客氣的說到。
「不敢不敢。」鄭仁馬上回道:「崔老錯愛,這可不敢當。」
周立濤笑著客氣了幾句,帶著鄭仁來到崔老的診室。
進門後,鄭仁看見一個鬚髮皆白的老人坐在診室里,正在問診。
「崔老,您好。」鄭仁深深鞠躬,先表達了自己的敬意。
「嗯,小鄭啊,你來看看這個患者。」崔老頷首,「立濤,給小鄭說說患者病情。」
周立濤隨即說到:「患者因間斷性上腹部疼痛1天,伴噁心,嘔吐1次來我院就診。患者既往有吸菸史0餘年,高血壓病史 12 年,給予絡活喜治療,血壓控制良好。」
「患者腹部無膨隆、未見腸型及蠕動波,未見皮膚疤痕及腹壁靜脈曲張。
上腹部深壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝、脾肋下未及,墨菲氏征陰性,未觸及明顯包塊。腹部叩診呈鼓音,肝、脾區無叩痛,雙腎區無叩痛,移動性濁音陰性,腸鳴音約 次/分,未聞及異常血管雜音。」
「b超回報,輕度脂肪肝,余陰性。但患者自訴疼痛劇烈,崔老判斷有可能是主動脈或腸繫膜動脈夾層,正準備急診做64排血管ta。」
鄭仁明白,估計是64排那面還有患者,在等電話,所以間歇期間找自己來看一眼。
這肯定是崔老的意思。
一邊聽周立濤敘述患者病史,一邊看患者,鄭仁見系統面板一片鮮紅。
孤立性腸繫膜上動脈夾層2b 型、高血壓等幾個診斷出現在眼前。
挺麻煩的一個病啊,鄭仁心裡想到。
血管夾層,都是很麻煩的。從崔鶴鳴的主動脈夾層到眼前的這個患者,要是水平低一些的醫院,會以腹痛待查收入院或者門診留觀。
要是不能及時明確診斷,一旦夾層破裂,等待患者的就是死亡。
尤其以中小型醫院為主,遇到這種疾病,誤診率相當高。
而崔老,光是用查體就基本確定了疾病診斷,這水平、經驗可不是吹的。
鄭仁點了點頭,開始查體。
就像是周立濤說的那樣,患者腹部壓痛並不明顯,存在些許的深壓痛,但也並不主要。
查體壓痛很輕,但患者臉色蒼白,疼的大汗淋漓,這就屬於自述症狀重的情況了。
所謂體症不符,就是這種情況。
鄭仁查體完畢,又看了一眼急診b超與化驗單。患者可以說很健康,除了疼痛劇烈之外,其他檢查陽性指標很少。
「崔老,我考慮是腸繫膜動脈夾層的可能性比較大。」鄭仁道