測試廣告1中午在車上吃完盒飯後，孫立恩終於趕到了鶴安醫院。道友閣  www.daoyouge.com

    作為一家老牌三甲醫院，鶴安醫院的外觀反正確實和寧遠的第四中心醫院以及雲鶴市傳染病院沒得比。「老破小」就是孫立恩對這家醫院的第一印象。

    坐在車上，孫立恩首先讓這位來給自己當司機的志願者繞著鶴安醫院轉了一圈，對整個醫院稍微有了點概念之後，孫立恩和負責接頭的雲鶴市衛健委工作人員碰了面。跟著這位工作人員進入到鶴安醫院內部後，孫立恩陷入了苦惱當中。

    鶴安醫院實在是不太適合作為一家作為傳染病接待的定點醫院。別的不說，光是發熱門診的設置位置就有問題。

    鶴安醫院的發熱門診是他們現在的整個門診樓。而這座三層樓高的門診樓本身是三十多年前的產物——空間布局不合理，通道狹窄且通風不暢。

    所有的患者都需要聚集在並不怎麼寬敞的就診大廳里，然後通過三條樓梯排隊前往能夠接診他們的診室。隊伍已經排出了大廳，大量患者甚至需要在門口的車道上排隊。

    好在柳平川等人接管了重症醫學科之後，鶴安醫院的情況好了很多。至少現在門診處並不是完全的人流混雜狀態。所有看完病的患者，如果不需要留觀則會被引導至單獨的出口，然後通過消毒通道離開醫院。

    這已經是鶴安醫院能夠做到的最好地步了。但對於接診發熱患者……依舊遠遠不夠。

    「首先的當務之急，就是把問診的病人全部分開。不能再接受他們自行求醫，無止境的在這裡排隊了。」孫立恩在轉了一圈之後，馬上對雲鶴市衛健委的工作人員提出了自己的要求，「這裡的發熱患者中，不知道有幾個人是感染者。他們雖然都帶著口罩，可這種口罩很難起到防護作用——這麼近距離的接觸，必須讓他們戴上n95級別的口罩才行。」

    雲鶴市衛健委的這位工作人員很為難的說道，「可是……現在我們根本找不到這麼多口罩啊。」他的想法是，為來到鶴安醫院的每一個患者都發一個n95口罩，從而遮斷可能的院內傳播。

    「就算有幾萬個n95口罩隨時供我們『揮霍』，在這種密度下也很有可能發生突破感染。畢竟n95的過濾效率是95以上而不是100。」孫立恩非常鎮定的說道，「與其讓他們在這種環境下被動聚集，不如乾脆和我們臨床治療一樣——關口前移。」

    「怎麼移？」這位衛健委的工作人員很艱難的摸出了自己口袋裡的筆記本問道，「孫醫生，我得提醒你一下。現在到處資源都吃緊，需要太多人手的事情我們可能搞不了。」

    「暫停患者自行來到鶴安醫院的行動。」孫立恩堅決道，「首先要把分級制度搞出來。咱們這邊的社區醫院現在能運行麼？」

    「社區醫院缺乏足夠的防護設備。」衛健委的工作人員回答的是個壞消息，「如果要讓他們進行分診，那就首先要對社區醫院提供防護服、n95口罩、消毒水和面屏。現在的物資很緊張，供給定點醫院都有難度，要讓社區醫院承擔分診工作不現實。」

    「那就讓社區來承擔這個工作。」孫立恩說道，「社區要把控好第一道關——沒有呼吸道症狀的，沒有胃腸道症狀的發熱患者，先不要讓他們到醫院裡來。」

    發熱是一個成因非常複雜的症狀。但總體來說，這是因為人體自身的免疫系統工作所導致的。

    感染是導致發熱的主要因素，但不是唯一因素。而感染中又有包括細菌、真菌、病毒、立克次氏體等等微生物、以及寄生蟲之類的眾多原因。在這些原因中，新型冠狀病毒是個後來者，同時也是一種新生產物。

    僅從常理出發，醫生們也能作出一個很簡單的推斷——現在的雲鶴，並不是所有發熱患者都感染了新型冠狀病毒。事實上，新型冠狀病毒感染者在總發熱患者人數中占到的比例應該是極低的。

    但這個「極低」並不意味著發熱患者之間就沒有傳播風險。恰恰相反，在寒冷天氣下排隊的人群簡直就是各種呼吸道傳染疾病病原體最愛的溫床。

    寒冷會讓人體黏膜上的血管收縮。而收縮的血管會阻礙免疫細胞抵達黏膜。這會直接導致黏膜內的淋巴細胞等免疫細胞數量減少。而因為其他因素髮熱的患者本