強化醫生 1038 接診教學
「把別的實習生們都給叫過來吧,你這個患者還是有很大的教學意義的,讓他們也跟著學一學。」劉半夏說道。
「好嘞。」
許一諾應了一聲,心思也收了回來,暫時先不要去想那位被家暴的姑娘了。
「又是要幹啥?我看許一諾都蹦蹦跳跳的了。」魏遠走了過來。
「接診了一位可能是胰腺炎的患者,打算來個教學接診,這就給她開心得不行。」劉半夏說道。
「聽說你們昨天做的病例復盤也很不錯,這些孩子們昨天晚上的時候還開了個小會,繼續探討了一下。」魏遠說道。
「真的假的啊?這我可不知道呢。」劉半夏笑著說道。
「其實就是給他們提個醒,剛剛走上從醫這條路,如果走正了、走順了,以後都會好很多。」
「這裡邊牽扯了太多亂七八糟的利益,很多時候就會影響到我們的主觀判斷,搞不好就會越走越偏。」
「其實以前我都沒有這樣的想法,還是最近這段時間接診的多了,經歷的事情多了,感受才多了一些。」
「以前就覺得自己想得太天真了,總覺得一切都是很簡單的事情。其實哪裡是那麼回事啊,就跟生活一樣,原比想像中要艱辛很多。」
「嘖嘖,眼瞅著要當爸爸的人就是不一樣了,努力啊,反正我們就指望你了。」魏遠打趣了一句。
「可別給我這麼大的壓力,我糊弄一下他們還可以,糊弄你們?那不是分分鐘就出戲嗎,可不成。」劉半夏笑著說道。
「昨天接診了一個直腸癌患者,家裡研究呢,如果選擇做手術的話就推薦你的noses手術,低位的,加油啊。」魏遠說道。
「成,客氣的話不多說了。」劉半夏說道。
「最近還真有點邪門,越是想做啥手術吧,越是沒有符合標準的患者。我都不知道這是不是老天爺給我的考驗,就弄了那麼一次。」
「哈哈,反正時間長著呢。他們也都湊過來了,接下來就是你們自己玩吧。」魏遠笑著說了一句。
「好傢夥,咋湊了這麼一幫?」劉半夏問道。
「我一說,他們就都很有興趣啊。」許一諾說道。
「ok,許一諾陳述患者入院時情況。」劉半夏說道。
「患者男性,36歲,主動就診,腹痛、嘔吐。查體是腹部有壓痛,體溫稍高。腹肌有些僵硬,聽診腸鳴音還可以。」許一諾說道。
「ok,這就是常見的急腹痛就診患者。目前這個情況,張紅飛回答一下,接診後你要做什麼樣的判斷。崔佳因為參與了接診,只有旁聽權,沒有發言權。」劉半夏說道。
「首先可以做闌尾炎和膽囊炎的快速檢測。」張紅飛說道。
「別人呢?這時候就得反駁了。管說的對錯的,必須得把他的觀點駁斥掉才行。友情提示一下,許一諾其實是一個很狡猾的人。」劉半夏說道。
「劉老師,教學會診呢。」許一諾提醒了一句。
「是不是還應該考慮腸梗阻?患者有腹壁肌肉緊張的情況,肯定是病症發展有了一定時間了。」徐振凱說道。
「討論的時候啊,不要怕去反駁對方。因為我們現在是討論,就跟辯論會上的正方、反方一樣,僅僅是對事不對人。」劉半夏又接著說道。
「教學會診的目的,就是幫你們把接診過程中的一些事情捋順。剛剛徐振凱的說法是一個補充說明,那麼有沒有人勇敢一些,向張紅飛的論據發起衝鋒。」
實習生們不說話了,基本上都是很認可他們兩個剛才的說法的,畢竟急腹痛患者就這樣三個病症是最常見的。
「ok,那麼接下來需要做什麼樣的檢查呢?誰來回答。」劉半夏再次問道。
「要做超聲。」
這次回答的是內科的實習生王兆平。
「還有沒有補充的?就沒人想著直接給來個ct,咔咔咔一頓掃?或是上個x光?」劉半夏笑著問道。
「現在的病症指征還不是很明確,所以應該遵循由低到高的原則。」這次回答的是心外的實習生彭鵬。
「從你們的表情上可以判斷出,目前你們的看法是比較統一的。」劉半夏說道。