強化醫生 996 罕見病未必是新病
「先不做腰穿了,再做一個查體,找到變大的淋巴結採樣做活檢,主要看b淋巴細胞。」
看了一會兒後劉半夏說道。
黃波不明白是為了啥,不過既然劉半夏都這麼說了,那就得照辦。
「醫生,是有結果了嗎?」患者的妻子問道。
「還得再等一等,看看最新的檢測結果是啥樣。」劉半夏說道。
「不過結合他的情況,你們也要有一個心理準備,隨時可能會推到icu中去。稍後可能會有呼吸衰竭的可能,這也是pcp型肺炎的一個後期表現。」
「我們雖然可以給他做對症治療,但是即便是我們用藥很快,也可能會讓病症往下一階段發展。」
「還得進icu啊?」患者擔憂的問道。
進icu還能有好嗎?不僅僅代表著自己病得很重,也代表著要花好多錢。
「這僅僅是一種可能,稍後就看是我們的藥效快,還是病症的發展快。」劉半夏安慰了一句。
「如果我們接下來能夠有一個判斷,連pcp型肺炎和你那個還沒有查出來的病症一起治療的話,也可能會有一個意想不到的結果。」
「目前你的pcp肺炎表現得比較輕,你也先不要胡思亂想。床邊超聲找到腫大的淋巴結,採樣之後就先到病房裡躺著去。」
患者張了張嘴,想說點啥,還不知道如何開口。
自己的情況肯定是很嚴重的,一上午的時間他也能判斷出來,劉半夏是這邊的領導。現在當領導的都這麼說了,也就只能這麼辦。
「黃波,采完樣後告訴實驗室那邊做加急處理吧。」劉半夏又接著說道。
黃波點了點頭,這是正經的加急命令了。
「劉老師,剛剛我那位患者有了四肢抽搐,言不達意的表現。我判斷為腦炎的可能性極大,可不可以做腰穿,化驗脊髓液?」這時候蘇文豪也跑了過來。
「究竟是什麼情況?」劉半夏皺眉問道。
也是沒想到,那位患者竟然真的是腦炎。
「糞便採樣完,回來輸液開始還沒什麼。然後突然間有了抽搐表現,恢復後說的話還不是完整的句子,我們詢問的問題也無法給予正確回答。」蘇文豪說道。
「做吧,差不多就是腦炎了。也通知一下icu,讓他們提前準備,咱們病房的條件不夠,你們也做好保護。」劉半夏說道。
「好的。」
蘇文豪說完就跑向了患者。
腦炎也是非常纏人的病症,沒有所謂的特效藥,能夠做到就是對症治療。
比如說患者現在有高熱,就要用退熱的藥。有了抽搐表現,就得看著,隨時準備用鎮靜的藥。
如果精神上要是再有別的症狀,也要考慮這方面的用藥。
要是再有顱內壓升高的情況呢?也需要考慮用甘露醇來脫水利尿處理。
這期間就是查找患者的腦炎病毒是啥,然後再考慮抗病毒治療。耗費的時間不會短,病房內的條件根本不夠。
雖然說患者的表現有腦炎的傾向,但是也僅僅是一個傾向。而現在,可就不是傾向那麼簡單了。即便是腦脊液還沒檢測呢,患者的症狀表現也非常符合。
跟患者的父親溝通的事情,他就不會跟著參與了。全程的接診都是蘇文豪在負責,那麼接下來的這些事情,他跟到底就完了。
回到了辦公室里,多少還是有些欣慰的。
今天不管是蘇文豪還是黃波,他們的表現都很不錯。即便是黃波這邊的表現也可以,因為他的患者所患的病症,不是那麼好診斷。
他能夠在先期做出了pcp型肺炎的判斷,這就已經很可以了。
又等了一會兒,看到黃波走過來,劉半夏招了招手,示意他在邊上做好。
「劉老師,已經采完樣了,您覺得這是什麼病啊?」黃波好奇的問道。
「在咱們國內不是很流行,歐美人群比較易獲得。」劉半夏說道。
「體液免疫缺陷,也就是常見變異型免疫缺陷病,簡稱cvid。發病遲緩,造成的病症效果很有迷惑性,而且國內發病數量也不是很多。」
「最基本的一個表現就是