「我們做會診的目的是什麼呢？」

    劉半夏喝了一口水後又接著說道。

    「基本上達到會診的級別了，就證明這位患者的情況自己搞不定，得找小夥伴們來幫忙。有小會診和大會診這樣的區別，規模不一樣，帶來的效果也不一樣。」

    「小會診就是關係比較近的，臨時喊過來幫忙參考一下。大會診就是全科室的，有錢的出錢、有力的出力，共襄盛舉。」

    「但是不管是小會診還是大會診，最根本的一個目的就是要在患者的病症表現中找到一個診斷的方向。」

    「雖然說患者現在的一些檢查結果還沒有出來，但是我個人推斷啊，這些檢查結果恐怕也都會是陰性的。」

    「為什麼會這麼說呢？因為如果是甲狀腺功能有問題，激素分泌達到了讓患者產生共感症狀的臨界點，誘發症狀。」

    「那也就代表著患者在日常的生活中，其實已經有了一定程度的病症表現，會在患者生活中表現出來。」

    「而咱們這位患者呢？可不是一些馬大哈患者。其實他的心很細，為什麼我會有這樣的判斷呢？」

    「通俗的話來講，患者對於自己的身體很在乎。要不然也不可能在昨夜打120來就診，更是直接入院接受診斷。」

    「再有的就是他心臟方面的原因，即便是那種一過性的心臟病，也不可能只是持續那麼點的時間。」

    「可不要低估我奔跑的速度，我那時嗖嗖的往上跑啊。到病房的時候，患者已經沒事人一樣了。」

    「那麼我為什麼還要給做甲狀腺功能檢查、經食管心臟超聲檢查、背包檢查呢？其實也是因為在沒有明確指征下的一個不確定。」

    「剛剛說的那些僅僅是我個人的判斷，如果在沒有明確指征下的判斷出現了偏差，就可能會影響到接下來的診斷，耽誤更多時間。」

    「所以啊, 咱們在給患者開檢查的時候。只要問問自己，這個檢查有沒有必要。而不是想當然的按照所謂的『慣例』直接給開, 那就沒問題。」

    實習生們齊齊點頭, 總算是明白了劉半夏繞這麼大一圈的良苦用心。

    心裡邊對於劉半夏的分析也是很佩服的, 因為他們就算是到現在也只是關注了症狀表現，沒有去關注患者這個人的實際情況。

    「不過這個病例啊, 還是很棘手的。」劉半夏又接著說道。

    「要是讓我來說的話，今天這些檢查做完之後，如果結果都是陰性的, 那就繼續觀察。看看患者的症狀發作有沒有規律可循，然後再看看背包的結果。」

    「剛剛王春生也說了，可能會有畸胎瘤、類癌的情況對患者的神經造成了影響。這個確實很可能，但是我們現在還沒有方向, 不能給患者胸腔、腹腔、盆腔，都拍ct啊。」

    「當然了，我也歡迎同學們能夠有更多的發現, 這樣就能夠讓我們在給患者診斷的過程中少走彎路。」

    「好了, 今天就到這裡, 我們隨時關注患者的病症發展。我們的熱線電話二十四小時開通，歡迎大家撥打。」

    聽著他的話，實習生們都有些啼笑皆非的感覺。

    倒是聽說過劉主任是很魔性的一個人，沒想到竟然魔成了這樣。

    不過今天對於他們來講，也有了很多的收穫。這也是實實在在的, 很不錯。

    「劉老師, 您是不是心裡邊還傾向於心理疾病啊？」往回走的路上劉依清問道。

    「這個事吧，目前還真有些說不準。」劉半夏說道。

    「我總覺得患者的病症是有了一定程度的進展, 但是這個感覺吧還不是那麼多清晰、透徹。」

    「單單從病症的表現上來看, 好像確實是心理原因引起的共感症狀。但是現在的患者呢，看起來又感覺他可能是內分泌系統發生了小問題。」

    「有時候病症表現少的患者, 診斷起來就是這麼費勁。不敢胡亂的上儀器檢查啊，也沒法做激素水平的全面檢測。」

    劉依清點了點頭。

    如果牽扯到了內分泌系統，這個檢查做起來就會變得非常繁瑣。

    垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺等都是內分泌系統的分支,