強化醫生 1673 腎上腺的問題?
「究竟是什麼原因誘發的?」
回到了急救中心後,劉半夏問道。
「做經食管心臟超聲的時候發作的。」劉依清趕忙說道。
劉半夏皺了皺眉,「血檢結果呢?」
「跟昨天晚上的檢查是一樣的,甲狀腺功能也做了加急,一切正常。」劉依清說道。
「這可是有些麻煩了啊,大傢伙都到了吧?」劉半夏問道。
劉依清點了點頭。
劉半夏也沒耽擱,直接走進了會議室。
「現在可以確定了,患者肯定是有某些方面的疾病了。」彭博說道。
「如果單純是心理層面的影響,不可能搞成停搏啊。有沒有想想,究竟是那個方面的問題?」
「心電圖的數據調出來了嘛?」劉半夏問道。
「調出來了,符合心動過速、心律失常。」彭博說道。
「關鍵就是問題太模糊了,究竟是什麼病症造成他的心臟病發作呢?去做檢查之前也都是好好的。」
「所以把大傢伙都給叫了過來啊,這個患者的情況,略微有些複雜了。」劉半夏說道。
「難道咱們真的只能一點一點的查?沒有別的指向性,能夠讓咱們更加精準一些?也能幫患者多爭取一些時間。」
聽到他的話,大傢伙都沉默了。
雖然現在還不知道究竟是什麼原因讓患者心臟病發,但是發作了一次,肯定還會有第二次。
如果不能把原因給搞清楚,接下來可是真的很危險。
「看到患者的情況了嗎?」劉半夏開口了。
「看到了,現在患者很虛弱,也是被這一次嚇得不行。而且現在血壓也有些高,除顫也不是那麼好受啊。」劉依清說道。
劉半夏皺了皺眉,「你們說患者會不會是因為嚇的啊?然後造成驚恐發作,才導致心臟病的發作?」
「我今天也見過患者,患者的表現為疑心很重,一直在擔心自己是不是招惹了不乾淨的東西。」
「如果按照這個思路考慮的話,我懷疑腎上腺可能出了問題。造成了腎上腺素分泌的紊亂,是不是也會發生患者的這種症狀表現呢?」
「誒?還別說啊,真的有可能。」王歡開口了。
「比如說腎上腺髓質瘤,在初期的突出表現,就是陣發性的高血壓。而且有些患者也會有呼吸加速、心悸等症狀表現,也會引起視力障礙。粗略來看,很符合。」
「畢竟有些病症在一些人的身上表現出來的不一樣,也許在這位患者的身上所表現出來的視力障礙並不是視界狹窄、視物模糊呢?」
「這個方面確實可以考慮一下。」心內的徐國勝也開口了。
「而且看現在的表現倒是符合腎上腺皮質功能減退的病症,會不會因為患者處於剛剛發作的這個節點,所以在血檢上沒有血鈉和血鉀的表現呢?」
「如果著重在腎上腺上考慮的話, 這個也是有可能啊。」彭博說道。
「我記得你們以前也接診過這類型的患者吧?嚴重了就會導致腎上腺危象。這位患者的情況雖然沒有那麼嚴重, 看起來也是有一定關聯性的。」
「ok, 那就這麼定了。劉依清,給患者排ct,做加急處理。」劉半夏拍板了。
在沒有方向的時候, 能夠提出來一個有傾向性的方向,這就是成功的。
現在也不能考慮是不是會有過度醫療的可能了, 已經發作過一次心臟病, 這就必須要重視起來。
所以給安排個加急, 沒問題。
「劉老師,那要不要先跟患者溝通一下啊?我怕他自己想啊想的, 再把自己給嚇著。」劉依清說道。
「對對對,得幫他把心情平復下去。」劉半夏點了點頭。
「還在神內的病房呢吧?咱們一起過去,也能給他點信心和安全感。然後注意一下, 別搞出來太突然的動靜就行了。」
大傢伙點了點頭, 跟著站起了身。
那些跟著參與的實習生們, 就覺得這次的會診是太過癮了, 可謂是乾脆利落啊。
哪怕沒有他們參與的分,只能是在邊上看著, 那也很滿足。