強化醫生 1641 有些字不能簽
「這傢伙,這得是多嚴重的病,把你給美成了這樣。」
劉半夏打趣了一句。
「劉老師,對於你們來講當然不會當一回事,可是這是我自己診斷出來的嘛。」劉依清說道。
「是你昨天下午接診的那個患者嗎?」吳明宇問道。
「嗯吶,昨天下午沒檢查出來,今天做了更細緻的檢查,然後就確診了。」劉依清美滋滋的說道。
「到底是啥病啊?」劉半夏好奇的問道。
「開始以為是糖尿病,後來發現可能是尿崩症。今天確診,咋樣,夠不夠速度?」劉依清美滋滋的說道。
「喲,蠻厲害嘛。」劉半夏笑著說道。
「劉老師,誇人都一點不用心。」劉依清無奈的說道。
「哈哈,那你就講講,是怎麼發現的。」劉半夏笑著說道。
「昨天下午他們過來的時候,就說患者可能是糖尿病。因為患者自述,吃得多、喝得多、撒尿多,體重卻減輕了。」劉依清說道。
「而且按照她的描述,下腹部還多少有些不舒服。我就給安排了個血檢,看看是不是糖尿病唄。」
「可是呢,血糖還是正常的。然後又給下腹部開了個彩超,檢查發現雙腎和輸尿管擴張,膀胱有尿瀦留。」
「開始我還以為是腎炎或是腎結石造成的呢,不過看超聲的結果腎臟裡邊還是很乾淨的,就先給患者做了導尿處理。」
「導尿後,卻發現沒用了多久,患者的尿袋子裡又裝了不少,不說是隨喝隨排也差不多吧。」
「我就覺得可能是內分泌系統出了問題,這可能是尿崩症。畢竟劉老師您以前也接觸這樣的患者,都是由內分泌系統引起的嘛。」
「先做核磁看看大腦里有沒有病灶,然後又下了停水的決定。核磁是陰性,停水後排尿並沒減少,確診為尿崩症。」
「早晨做的激素檢測,利尿素分泌過多。剛給了抗利尿素,情況已經有了一些緩解,這就診斷完了。」
「確實很不錯,沒有耽誤太多的時間。」劉半夏點了點頭,給予了肯定。
「最重要的是啥呢,你能夠忍住,沒有跟別人商量,這就是你成長的第一步。不能遇到了困難就想獲得別人的幫助,得先看看自己能不能解決好。」
「其實昨天我真想問問來著,後來忍住了。」劉依清說道。
「不是,連她接診的時候是什麼樣的心理狀態,你都能知道?」吳明宇不敢置信的問道。
「昨天下班之前,我找她談話來的啊,她對這個病例一個字都沒提。」劉半夏說道。
「這位患者的情況又不屬於急診患者,所以肯定也是上班時間主動就診的。搞不好也是從住院部那邊拐過來的,低估了預約掛號的威力。」
「嗯吶,就是這樣。我都忍得好辛苦,當時還有一段時間在琢磨到底是不是腎臟的一些病變引發的症狀。」劉依清點了點頭。
劉半夏很得意的看了吳明宇一眼。
「我不在這找刺激了,你們的活太有深度,我還是老實的當我的木工吧。」吳明宇無奈的說道。
別看他也是醫生,但是他是骨科的醫生,對於這位患者的情況也別指望能夠精確把握。
但是他能聽懂啊,劉依清的描述和劉半夏的判斷,他就能想出個大概。
這麼快速的就把患者的病症給明確診斷出來,還沒走彎路,真的很不容易。
因為引起尿瀦留的原因也有很多,激素分泌僅僅是其中的一個原因而已。
「還得繼續努力,你們誰去接實習生啊?」劉半夏問道。
「諾諾和琳琳去,我們就不跟著摻和了,讓她們倆忙叨去吧。」劉依清說道。
「她們倆去也行,反正這次的實習生裡邊也是有老陳親自挑選的。」劉半夏說道。
「反正你們接下來的工作重點,就是接診和教培。這兩個任務,都是非常重要的,不能隨便搞丟一個。」
「您就放心吧,肯定是沒問題的。」
劉依清丟下一句,也溜達的走了出去。
想要獲得表揚,也收穫了,那就繼續幹活去唄。
劉半夏還是蠻欣慰的