強化醫生 1451 沒有後悔藥
事情的發展很多時候都是往你不希望的方向走。
對於這位患者不管是劉半夏還是苗瑞都給了提醒,但是患者和他的家屬並不當一回事。而事情的發展呢?就是奔著最壞的方向走。
苗瑞的判斷很及時,補血、送手術室就是最佳的處置辦法。
到這個時候就再也沒有人琢磨是不是為了多賺錢,硬上的手術。
刷手上台,核對完患者,劉半夏衝著李立偉點了點頭。
「ok,麻醉成功。補血、補液後,血壓還算穩定。」李立偉說道。
「苗瑞開腹吧,沒辦法了,只能這麼做了。」劉半夏說道。
「聽說你們也勸患者做探查來著?」李立偉好奇的問道。
「哎……,勸的還不夠啊。我跟患者還有他的家人說了,劉老師也過去說了,他都覺得自己很幸運,就沒事了。」正在開腹的苗瑞說道。
「這真是沒辦法的事情,我剛剛也掃了一眼ct片子,看著還真不好判斷。」李立偉說道。
「雖然說這也是患者自己的決定,以後遇到類似的患者,還得在勸服工作上多下工夫啊。」劉半夏說道。
「有時候我都覺得當醫生真的是很累的,最喜歡的患者就是有明確指征,根本都不用那麼多廢話,直接上台就完事。」
「好傢夥,腹腔內這麼多血呢,估計就是腸繫膜出血了。苗瑞,你和張鵬飛好好檢查一下吧,腸管估計有壞死了。」
苗瑞點了點頭,帶著張鵬飛馬上操作起來。
「探查可見腸繫膜出血,結腸部分灰色,長度大概在十五厘米左右,判斷為缺血性壞死,可行腸管切除術。」
給患者做了緊急止血鉗夾後苗瑞說道。
「切吧,要是早進來三個小時,哪怕兩個小時,這段腸管都能夠保住。」劉半夏說道。
「咱們不能在這方面再想個比較穩妥的法子嗎?」李立偉問道。
「太難啊,也是因為現在有很多同行確實是沒病硬上台。再加上咱們這位患者的指征不是很明確,要不然我肯定還能逼一逼。」劉半夏說道。
心裡邊還是有些無奈,這位患者當時的情況確實有些模糊。可是要是從另一個角度來考慮呢?是不是自己的醫術還不夠用?
如果當時自己拿著片子找周書文看看呢?是不是就能夠做出判斷?
不過這個也只能是他心中目前的各種雜亂思想,時間不能倒流啊。現在的結果就是患者的腸管再次出血,有一段腸管缺血性壞死。
雖然整台手術的難度不大,但是對患者的侵害比較大。
腹腔鏡手術和開腹手術相比,這可是差著一個大層次呢。這樣的刀口,就算是縫合技術再好,也會有痕跡。
這台手術其實劉半夏在與不在都沒什麼關係了,只是腸管壞死,對於苗瑞來講也是輕鬆得很。
不過都已經刷手進來了,那就看個全程唄。
其實越是這些看起來很低等級的手術,對於主刀醫生的技術就越是考驗。
今天也可以順便考察一下苗瑞的端端吻合技術,縫皮跟縫腸管還是有很大區別的。
而且作為在急救中心接診的患者中,需要處理腸管的手術患者,也是占據了很高比例的。
「還不錯啊,處理得很麻利。」
看了一會兒後劉半夏說道。
「劉老師,現在我們可是都非常努力的。」苗瑞笑著說道。
「一會兒我切完了腸管,您給家屬看一眼,然後您就吃飯去吧。剩下的這些活,我們處理起來也是很輕鬆的。」
「我還想看看你腸管的縫合技術呢,咋了,心虛了?」劉半夏問道。
「劉老師,您要說做noses手術我會心虛,縫合腸管我要是再心虛的話,以後都不好意思往手術室里走了。」苗瑞說道。
「行,你小子要是這麼有信心的話,那我就不看了。等一會腸管切下來,我拿出去吧。」劉半夏說道。
「您放心吧,對於我們來講,這是小菜一碟。」苗瑞自信的說道。
聽著他的話,劉半夏就很滿意了。
這樣的自信應該有,這可不是狂傲,這是真正的自信,是兩個完全不同的概念。
這是自己帶出來的人,就得有這樣的自信。
又等了一會兒,苗瑞將切下來的腸管放到了置物盤上。
「交給你們了啊,麻利一些,中午等你們一起吃飯。」劉半夏說完直接端著置物盤往外走。
「劉老師,不給點獎勵啥的?」苗瑞試探的問道。
「二十分鐘能搞定嗎?」劉半夏笑著問道。
「拼了。」
苗瑞說得很悲壯。
要是按照自己往常的正常速度來講,其實這也是不可能完成的任務。但是今天就可以挑戰一下,萬一呢?萬一要是完成呢。
「妥了,二十分鐘完成,中午給加菜。李醫生啊,你當裁判,我先出去。」劉半夏說道。
「妥妥的,交給我吧。」李立偉笑著說道。
也是覺得蠻有趣,好像只有跟劉半夏一起上台,不管他是不是主刀,都會很輕鬆。
「看看吧,這就是我們切下來的腸管,缺血性壞死,只能切下來了。」來到了外邊後劉半夏說道。
「醫生,那有生命危險嗎?」患者的妻子問道。
「目前看生命體徵還是比較穩定的,我們處理得也及時,發現得也很及時。也沒有並發腹膜炎,只是切掉了這段腸管。」劉半夏說道。
「不過因為事發突然,我們在做切口的時候就比較長,正常的腸管切除手術,一般不會那麼長。這個苗醫生也跟你們有講過,我就不再多說了。」
「哎……,當時要是聽你們的意見就好了,何至於遭這個罪啊。」患者的母親嘆了口氣。
「現在也別想那麼多了,當時的情況換成誰來選擇都會