「劉老師，他的斷骨，不能用石膏直接固定嗎？我看以前您接診的患者，很多都是正骨後直接固定就可以了，不用做內固定術。」

    劉依清好奇的問道。

    「這個也需要看患者的骨傷究竟是什麼情況，他的斷骨形狀不是很好，還有一塊碎骨。」劉半夏說道。

    「如果是齊茬的斷骨，復位後直接上石膏固定就沒什麼問題了。他這個斷骨有尖銳端，這麼長時間沒有把皮膚戳破，已經是他的運氣了。」

    劉依清點了點頭，這個她知道。

    如果戳破了，那就是開放性骨折，會造成感染的風險。沒有戳破，對於患者的預後是非常有好處的。

    這也是為什麼剛剛劉半夏囑咐轉運的過程中，一定要保護好斷骨處。

    「現在的水腫很嚴重，如果我們現在就做內固定術的話，在縫合的時候會很麻煩。所以還是得等水腫消一消，到時候再說手術對患者也好。」劉半夏又接著說道。

    「這個過程中，如果不加上牽引的話，患者的斷骨還是會往外戳。掛牽引起一個拉伸的作用，就能更穩妥一些。」

    「他還算是比較幸運的，這麼嚴重的車禍，內臟還沒什麼問題。不過牽引也是一個小手術了，能夠聯繫上家屬就最好，聯繫不上就直接來吧。」

    劉依清點了點頭，現在算是全搞明白了。

    骨科跟普外科真的有很大的區別，這些問題如果不是劉半夏詳細解釋，她還真的未必能夠搞清楚。

    因為在她的理解中，只要劉半夏正骨成功了，就可以給患者直接上石膏。

    其實放在以前，也是這麼應對的。

    那時候沒有那麼多的法子，對於粉碎性骨折的患者，也是先正骨。斷骨復位後上夾板、打石膏。

    然後就是超級漫長的恢復期了，至於說患者斷骨的恢復情況，那就只能看運氣。有很多人的斷骨因為正骨技術的影響，會有畸形的可能。

    現在醫學發達了，有了內固定術的施展。雖然說會有鋼板和鋼釘的影響，但是患者的恢復會快一些，骨頭癒合的情況也會好一些。

    劉半夏又跟手術室里的吳明宇聯繫了一下，現在的吳明宇還在忙，所以這個牽引的活，就只能他繼續負責。

    等了一會兒，ct結果出來了，陰性。

    得說上一句，這個患者真的是很幸運了。不僅僅腹腔內的器官沒問題，就連頭部也沒問題。

    可以做一個清晰的判斷啊，哪怕沒有看到車禍的現場，他頭部的傷口也能看出來有過劇烈撞擊。

    「好了，先送病房吧，然後就掛牽引。家屬聯繫上了嗎？」劉半夏問道。

    「已經聯繫上了，現在正在往這邊趕呢。患者的意識已經恢復，不過多少有些腦震盪。」齊文濤說道。

    「也是幸運兒了，真的挺不容易的。」劉半夏感慨了一句。

    這也是大傢伙的心聲把，其實真盼著這樣的患者多一些。處理起來比較省心啊，要不然搶救的時候，他的斷腿都很難去處理。

    來到了病房內，患者的傷口也經過了處置。

    「怎麼樣，現在還有什麼不舒服的感覺嗎？」劉半夏問道。

    「腦袋嗡嗡響，疼啊。」患者說道。

    「這是正常的，這麼嚴重的車禍哪能不疼啊。」劉半夏說道。

    「一會兒還得疼一下子，你得忍著點。需要在你的腳上鑽個洞，下一根鋼針，然後掛線上牽引。」

    「要不然你腿上的斷骨很可能會把你的皮膚給戳破，而且如果斷骨經常活動還可能會刮傷你的血管。」

    「來，腳趾頭動一動。神經和血運都沒什麼問題，把斷骨處保護好。沒事就活動一下腳趾，也能預防筋膜間室綜合症和血栓的生成。」

    「醫生，那不能現在做手術嗎？我可以簽字啊。」患者問道。

    「現在可不行啊，你看看你腿上的水腫有多麼嚴重。如果現在做，這麼嚴重的水腫都不好去縫合，會給你的預後帶來很大的麻煩。」劉半夏說道。

    「劉主任，工具取來了。」這時候護士拿著電鑽和牽引裝置走了過來。

    「消毒、局麻吧，多少能減輕一些疼痛感。」劉半夏說道。