強化醫生 1267 酒大真傷身
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「昨天晚上那位破傷風患者的情況怎麼樣?」
第二天一早,劉半夏來到急救中心後就跑到了樓上。
「昨天發作了兩次全身性痙攣,第二次發作之後已經給予了插管處置。」劉依清趕忙說道。
「目前就是出汗有些嚴重,但是生命體徵還算穩定。心率快了一些,聽診肺音正常。情緒上有些焦慮,他的妻子也一直守在一邊呢。」
「你昨天晚上守一宿嗎?」劉半夏問道。
「是我和李浩輪班的,今天就會換成蘇文豪和黃波。劉老師,這個病痙攣的時候……真的蠻痛苦。」劉依清說道。
劉半夏點了點頭,「全身痙攣哪裡是那麼輕鬆啊,也給他妻子多一些的鼓勵吧。目前也就是他的妻子能夠給他精神支撐,咱們都白扯。」
「上邊交給他們吧,還是需要到樓下接診。患者陸續多起來,才大年初二啊,我上來的時候就看到好幾個侯診呢。」
「哎……,還以為到初五之前能夠清閒一些呢。」劉依清嘆了口氣。
「這就已經夠清閒了,換成往常這個時間,哪一個不是得忙得腳踢後腦勺。」劉半夏笑著說道。
反正他就覺得現在也是蠻輕鬆的,畢竟是過節嘛。等春節假期以後,估計會有一波忙碌的小高潮。
領著人在病房裡巡視了一圈,除了那位破傷風患者,別人的情況都是很不錯的。
唯一有些麻煩的,還是昨天趕過來的那些患者家屬。
大過年的也沒有別的地方去,員工宿舍還不愛呆,就只能再次湊到醫院裡來。
這個事情就算是周倩也沒法強硬的管理,只能是儘量勸阻。
畢竟不是只有他們這一波住院的患者,還有別的患者需要休息。
對於這些患者遭遇車禍可以表示一下同情,但是他們的家屬擾亂了醫院的正常秩序,那就不成了。
剛剛查完房,他的電話就響了起來。
「王哥,是有需要會診的嗎?」接通電話後劉半夏問道。
「是啊,下來一趟吧。有一位肝硬化合併肝腎綜合徵的患者,你看看手術的幾率大不大。」王歡說道。
「好,我這就下去。」劉半夏應了一聲,然後就掛斷了電話。
「劉老師,什麼病症啊?」苗瑞好奇的問道。
「肝硬化合併肝腎綜合徵。」劉半夏說道。
「好傢夥,要是到這個程度的話,手術介入也夠嗆了吧?」黃波說道。
「是啊,沒啥事就都跟著下去看看吧。」劉半夏點了點頭。
達到這個程度,往往都會是肝硬化終末期的患者。目前的好消息就是沒有在這個病症的基礎上發作肝癌,那樣的話就更是一丁點的機會都沒有了。
來到了樓下,看到了患者的情況之後,劉半夏的心裡就嘆了口氣。
患者五十多歲的年紀,現在就躺在診床上,肚子膨隆,肝腹水的情況也變得很嚴重。黃疸就更不用說了,不用細看都能看出來。
家屬也都等在一邊,一臉的焦急。
「你看看吧,這是今天的相關檢查報告。」王歡說道。
劉半夏拿過來仔細看了一下,又看了超聲和核磁的檢查結果。
「怎麼拖了這麼久啊,單純的手術介入已經夠嗆了,唯一能考慮的就是肝臟移植。沒有別的問題,就是喝酒喝的吧?」看過之後劉半夏問道。
導致肝硬化的病因有很多,比如說肝炎啊、藥物啊、工業毒物、膽汁淤積、血吸蟲病等等。
但是要是這樣的病因在檢查上會有一些體現,而患者目前的檢查結果,就很符合酒精性肝硬化的標準。
肝功能的檢查結果處於失代償期,腎功能也受到了影響。超聲顯示肝臟無數圓形或是類圓形的低回聲結節遍布全肝,細小而均勻。
要是肝炎造成的肝硬化呢?往往比較分散,也會大一些。而且肝炎性肝硬化的肝臟邊緣往往也會有鋸齒形,肝臟體積縮小的表現。
「醫生,手術也治不了嗎?」患者的兒子問道。
劉半夏點了點頭,「從現在的情況看,剩下的唯一途徑就是做肝臟移植了,而且他現在也得住院調整,還需要儘快尋找供體。」
「這些檢查指標現在要是跟你們解釋,你們也是聽得很糊塗。但是從現在的檢查結果上我就可以看出來,肯定是有長期的飲酒史。」
「而且可能在以前就有肝硬化表現,只不過沒有當回事。你們啊,真的應該多管一管他,現在只能是維持了。」
這也沒有必要背著患者講了,一家子都湊在這裡呢,肯定也是早就知道的一個情況。
「沒做鋇餐或是內鏡檢查?」劉半夏又問向了王歡。
「這不就是等你下來看看,看看是不是入院治療。」王歡說道。
「醫生,要是肝臟移植的話,我爸能救活嗎?我或是我哥哥的肝行不行?」這時候患者的女兒開口了。
「子女作為供體,也是可以的。但是也需要做仔細的檢查,並不是說子女就都可以。」劉半夏說道。
「你父親目前現在的情況,肝臟移植還是有一定機會的,也是他目前唯一有效的治療方案。」
「畢竟是非常大的手術,誰也不能保證移植後就會一定成功。而且移植後也會有很多問題需要考慮,比如說肝臟的排斥問題等等。」
「但是你們也要考慮好,對於你們來講,這同樣是大手術。而且在接下來的時間裡,也會影響到你們的生活。」
「我們作為醫生來講,也必須要把所有的情況都跟你們講清楚。這樣吧,劉依清,你跟他們講一下酒精性肝硬化,還有肝臟移植手術的相關問題。」
「好的,劉老師。」
劉依清趕忙應了一聲,然後引領著患者家屬到一邊的房間,患者也推了過去。
「咋樣,有沒有把