強化醫生 265 劉醫生有真本事
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「5%碳酸氫鈉250毫升。」看了劉半夏一眼後石磊說道。
「老大,接下來怎麼辦?還能推到手術室麼?」劉半夏皺眉問道。
「夠嗆了,把腹腔清洗完儘可能找到所有的出血點,然後用紗布填充,先轉icu吧。」石磊搖了搖頭。
「患者腸管的傷口太大,腹腔內的出血點又太多,我懷疑會有敗血症。現在血培養還沒出來,又有了酸中毒。」
「如果不把酸中毒扭轉過來,即便是上了台,他也夠嗆能下來。現在體溫又下降了這麼多,只能先轉icu了。」
「哎……,哪怕給咱們半個小時的時間,也能把大部分的狀況都處理完啊。」劉半夏嘆了口氣。
石磊說的這些他也想到了,之所以還會問石磊,就是想看看憑藉他的經驗,能不能找到一個可行的辦法。
說著話,他們手上的動作也沒停,最起碼有裂口的腸管需要先處理好。要不然就算是送去了icu,回頭這處裂口也會惹事兒。
現在能做的就是修補,而不是醫治。患者指定是要再接受二次手術的,甚至於能不能有那個機會都是兩說。
「體溫降到了34.8度,內部臟器已經有輕微水腫現象了,現在開始填塞紗布,不關腹。」血管修補完後石磊說道。
「不關腹?」劉半夏都愣住了。
「患者的生命體徵太差,留給咱們的時間並不是很多。」石磊點了點頭。
「暫時用保鮮膜纏上,有狀況的時候也能夠及時處理,劃開保鮮膜怎麼也比再剪線快。他要是運氣好,三兩個小時之後就會有好轉,咱們就能夠直接上台。」
「好。」劉半夏用力的點了點頭。
他是真的沒有想到一向方正的石磊竟然想出來這麼一個激進的辦法,但是不得不說,這個辦法對於這位患者來講就是最恰當的。
填充紗布的目的,也是為了固定腹內臟器,預防有遺漏的出血點沒有發現。
而對於在急救室中參與急救的其餘人來講,真的有些嚇到了。又看到他們竟然真的用保鮮膜開始纏繞患者的腹部,總覺得太過詭異。
「醫生、醫生,我丈夫是死了麼?」看到輪床上推出來的患者,他的妻子一下子就受不了了。
「現在患者的情況很不樂觀,沒法經受手術。我們只能先送到icu提升患者的生命體徵,然後再做進一步的急救。」劉半夏說道。
「那你們也不能這樣啊,怎麼就用塑料布就纏起來,連縫都不縫啊。」抓著劉半夏胳膊的患者家屬非常激動。
「這能夠降低患者的損傷,為我們接下來給患者做手術贏取更多的時間。」劉半夏耐心的說道。
「稍後患者會轉到 icu,我看您額頭和手臂上也有擦傷,讓我們先給您處理一下吧。您放心,我們會一直盯著患者的指標,只要達到理想數值,我們就會去做手術。」
「而且這位是我們二院高年資的主治醫生石磊,他會在icu中陪著患者。只要有機會,我們就會進手術室。」
劉半夏說的很多話,患者的妻子都沒有聽明白。只聽懂了會盡力搶救,可是對於她來講,也跟沒說差不多。
而且對於她來講,治療不治療的根本都不會去考慮。她要跟著到icu,即便進不去,也要守在門口。
「守田,手術室來電話詢問了。」這時候周莉揚了揚手中的電話。
劉半夏趕忙跑了過去,忙得都沒來得及通知手術室。
「您好,我是劉半夏。出現了一些狀況,患者酸中毒、內臟輕微水腫、體溫很低,先送了icu,可能要隨時待命了。」接過電話後劉半夏趕忙說道。
「成了,知道怎麼回事就行。我會跟大家說一下情況的,你放心。」電話那邊的李立偉說道。
「原來是李哥啊,我也是第一次接診這樣的患者。腹腔內大出血,在搶救室做的開腹。脾動脈、腸繫膜上動脈,脾臟裂傷、腸管撕裂傷,還不知道胰腺有沒有傷到呢,來不及檢查了。」劉半夏說道。
「這麼驚險啊,我都只遇到過開腹後發現腫瘤擴散無法根治又關腹的情況。