強化醫生 242 移動期發病
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新的血檢結果出來了,就跟劉半夏剛剛說的一樣,嗜酸性粒細胞明顯增高了很多。
「也不用做活檢了,所有症狀都符合,直接服用噻苯噠唑吧,就是驅蟲藥。會有一些不良反應,噁心、嘔吐、腹痛,不過最好還是在我們這裡觀察一天。」劉半夏笑著說道。
叮!每日任務完成(1/20)
接診任務完成,獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點
「劉老師,真的是旋毛蟲麼?可是咱們便檢的時候也沒有發現寄生蟲卵啊。」許一諾問道。
「開始的時候我不是也被旋毛蟲給忽悠了麼?因為旋毛蟲與別的寄生蟲還是有些不同的,它屬於卵胎生,而且成蟲與幼蟲生活的區域還不同。」劉半夏說道。
「成蟲生活在腸道內,所以患者有腹痛的現象。幼蟲呢?會隨著血液流動在身體裡流動,可能在身體的各個臟器中駐紮。」
「但是它們更喜歡的是在肌肉纖維中生活,所以有了胸口疼、肌肉酸痛、水腫這些症狀。而且這個病的潛伏期也比較長,一兩周、兩三周,這都是有的。」
「現在這位患者就處於急性期,也就是幼蟲的移動期。所以咱們在第一次血檢的時候,除了表現出白細胞增多,並沒有其餘的異常。」
「隨著時間的推移,病症的進展,血液內的幼蟲越來越多,身體給出了自己的反應。嗜酸性粒細胞明顯增高,也有了疹子這樣的過敏反應。」
「醫生,那我不是要死了麼?我身體裡這麼多蟲子啊?」聽著他的話,患者嚇得臉色慘白,連身上的疼都不顧了。
能不害怕麼?都在身體裡哪哪兒都是了,順著血液走,還有得活?
「放心吧,就吃我剛剛說的那個驅蟲藥就行。我們人類的身體還是很強大的,這些小蟲子不算事。」劉半夏說道。
「但是你以後吃東西還是要弄熟了再吃,我都是聽到你說你們搶著吃烤豬肉才反應過來。估計就是那時候沒有完全烤熟,然後把蟲卵吃了進去。」
「經過這麼長時間在腸道的孵化與生長,雖然說也會有腹瀉表現,但是你沒放在心上,只以為是吃了涼的。」
「哎……,所以說旋毛蟲病在生活中真的不常見了,因為咱們國內,尤其是咱們這邊很少有生食的習慣。就算是生吃海鮮,也沒有旋毛蟲寄生蟲。」
「目前好像也只有一些少數民族地區還保留著吃生肉的習慣吧,在他們那邊來講,發病率會比咱們這裡高一些。」
「真的不用擔心,就驅蟲藥就好了。而且你就醫也算是及時了,不會引起太大的問題。把心往肚子裡放,不影響以後吃喝。」
患者張了張嘴,露出一個哭笑不得的表情。也知道劉半夏這麼說是讓自己心情放鬆一些,可是一想到自己身體裡有好多的蟲子,誰能放鬆啊。
「不用再做個活檢確診一下?」等劉半夏回來後王歡問道。
「沒事,做活檢還得多遭罪,都已經嚇得不行了。」劉半夏說道。
「還真應了那句話,活到老、學到老,誰能想到是旋毛蟲啊。別說旋毛蟲了,我來了三年,都是第一次接觸寄生蟲病證的患者。」
王歡點了點頭,「確實不多見,我都疏忽了。我當時還真過了一遍腦子,在想是不是寄生蟲引起的腹痛。可是便檢結果正常,我就直接給排除了。」
「回頭還得接著看書,急診科這邊盯著的人那麼多,不能再丟臉。要不然說出去都不好處理呢,以後可咋整。」
「也沒事,我就不信這例患者誰就能一眼看出來是旋毛蟲病。正常的病症表現還會有噁心和嘔吐呢,而且腹瀉也不會那麼快緩解。」劉半夏說道。
「能夠誘導咱們思維的因素太多,而且後來的高熱和浮腫才算是真正進入到移動期。咱們院這兩年也沒有幾例旋毛蟲病吧?」
王歡樂了,「你要是這麼安慰也行,我接受。到了飯點了,我跟王超在這裡盯著,你們先吃飯去?」
「那也行,等你們吃完了中午還能休息一會。」劉半夏點了點頭。
這段時間一直都是大傢伙幫他把急診科撐起來,現在就到了還賬的時候了。得讓他