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    其實對於夜班醫生來講，如果患者就診的比較少，也是很不錯的。沒有患者的時候，總歸也是能睡覺。

    但是對於大醫院的夜班醫生來講，這個時節真的有些不友好。醉酒大軍接二連三地到訪，偶爾也會夾雜一波鬥毆的患者。

    這是涵蓋很多年齡段的，十幾歲到幾十歲，但凡喝上了酒，很多時候都會忘記自己的年齡。

    不過對於劉半夏來講，目前基本上就沒什麼事情了。在這裡跟齊文濤坐鎮就好，有六小隻外帶四名實習生，已經能夠把場面應付過來。

    「劉老師，這是那位患者的最新檢查結果。已經排除了心梗疼痛，不過他的肌酸激酶已經超過5000了，懷疑是飲酒過量後造成的橫紋肌溶解。」苗瑞拿著最新的檢查報告走了進來。

    劉半夏接過來看了一眼，「直接安排透析，聯繫他的家屬。我看這上邊還有酸中毒的現，雖然不是太嚴重，也要引起注意。」

    「血糖有些低，又跟酮症酸中毒有些違背。先調整電解質、透析、插導尿管，再耽誤下去，他的腎啊，也不好說了。」

    苗瑞點了點頭，趕忙去安排。

    要是放以前，這就得往icu送。不過現在有了泌尿外科，相應操作也能夠處理。

    劉半夏則是繼續研究這位患者的最新檢查結果，對於患者的低血糖和患者的疼，這兩個病症始終有些疑惑。

    有些人的胰島素分泌很敏感，在過量飲酒後會有一個增多分泌的過程。但是這樣的患者比較少，更多的都是會有一個抑制作用，造成血糖升高。

    血糖升高之後，患者的情況就符合酒精性酮症酸中毒了。

    結合現在患者的情況來看，應該是屬於代謝性酸中毒。

    當然了也可能是因為患者大量飲酒，光喝酒沒怎麼吃菜。或者是吃菜的時候還沒等到消化呢，又都給吐了出來。

    引起的原因同樣是很多，不過現在最要緊的還是要保腎。橫紋肌溶解啊，對於腎臟的損傷是非常大的。

    這個問題，他還能夠有一些脈絡可尋。但是患者喊疼的表現，目前他真的是毫無方向感。

    一種可能是患者醉酒後的一種表現，另一種可能就是真的有某處疼痛，這個情況就可能會變得很危險。

    劉半夏始終堅信一個道理，但凡有疼痛感，就代表著有一定的病症存在。正是因為這種疾病，讓神經做出了疼痛信號的傳達。

    劉海冰的那位朋友，高血壓病史很長，飲酒後就造成了主動脈夾層。目前這位患者的情況，他真的有些不好判斷。

    「齊總，剛剛跟你念叨過的那位患者最新的檢查結果。判斷為橫紋肌溶解、酸中毒，現在正調整電解質、透析。」劉半夏來到了齊文濤的身邊。

    「還真升上來了，聯繫家屬了嘛？」齊文濤問道。

    「已經告訴苗瑞聯繫了，沒送icu，直接在樓下處理吧。」劉半夏說道。

    「不過對於患者喊疼，我始終懷疑。無法斷定他是真疼還是假疼，跟他一起吃飯的那哥們現在還睡著呢，沒醒酒呢。」

    「你的意思接下來該做什麼檢查？懷疑是主動脈夾層？上次你有個患者就是這樣吧？」齊文濤問道。

    劉半夏點了點頭，「多少有點懷疑，不過目前看可能性應該不是很大。而且現在最先需要保障的也是他的腎和酸中毒，再看看吧。」

    「行，那這名患者還是直接轉給你來處理。」齊文濤說道。

    這也是責任的一個明確，因為齊文濤是常規住院總啊。他能管六小隻，可管不了劉半夏他們這些主治。

    跟當初的劉半夏不一樣，他那個住院總的權利著實有些大。

    現如今這個患者這樣，也必須由一名主