強化醫生 928 並發心內膜炎
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對於這位患者劉半夏很關注,因為他有一個預感,患者的病情還會加重。
支氣管鏡的檢查也不是很明了,並沒有看到壞死性病灶,只是採集了一些積液去培養。已經更換了頭孢,目前的效果也不是很理想。
在清晨五點過一點的時候,患者的體溫再次升高。
感染的病菌沒有查清,劉半夏目前能做的也就是退熱,顯得很無助。
「劉老師,剛剛我聽診了一下,右肺的濕羅音也加重了一些。」許一諾說道。
劉半夏點了點頭,「從目前的情況看,肯定是某種特殊的,具有一定程度耐藥性的病菌感染所致。」
「目前還不知道是否具有傳染性,給他送回單獨的病房吧,還有他的母親也要做好防護。昨天檢查的搶救室和ct,居住過的病房也做一遍消殺。」
「好的,我這就去做。」許一諾趕忙說道。
劉半夏很滿意,許一諾並沒有說去通知護士,就代表著這個事情她要親歷親為。
實在也是因為這位患者的情況太特色,很多時候一些上呼吸道感染或是肺炎的感染菌都是有一定程度的傳染性的。
他們戴著口罩和手套沒什麼關係,可是等今天開始接診,過來的患者家屬多了以後,對於他們來講就會有一定的風險性。
並不一定是多麼厲害的病菌,只是目前還沒有檢測出來而已。
劉半夏也往實驗室那邊跑了好幾趟,可是機器檢測,並不是說你人著急就能加快的。目前仍然沒有報陽結果,還得等。
「劉老師,要不然您先吃早點去?也折騰半宿了。」李浩說道。
「再等一等,看看患者的體溫能不能降下來。要是降不下來,還得研究別的退熱藥,也不能一直用冰毯。」劉半夏說道。
「劉老師,您說會是什麼樣的病菌呢?咱們可以做血清測試砰砰運氣?」李浩問道。
「不好猜啊,反正不是常見的那些,常見的都做了對應的檢測,全是陰性。」劉半夏說道。
「你們一起琢磨琢磨,他有很長時間的病史,我覺得這個病菌也很早就在他的身體裡。我們是不是就可以往前多追溯一些?」
「按照他的說法來講,這兩個月的感冒頻繁一些。那麼是不是代表著以前也有過類似感冒的症狀,只不過因為他那時候的身體比較好,所以病菌暫時蟄伏了?」
「劉老師,那您覺得應該追蹤多久比較穩妥呢?」許一諾問道。
「半年之內吧,也可能偶爾的發熱,他自己沒有注意到。」劉半夏想了一下說道。
不過他都覺得自己這個想法有些離譜,什麼樣的病菌能夠潛伏這麼久,跟宿主打游擊,反反覆覆的發作啊。
到現在就像大壩決堤一樣,一發而不可收。
從接診的情況來看,患者昨天就診的時候處於病症進入下一個階段的初發期,雖然很有借鑑意義,但是他卻什麼都沒有把握到。
目前能夠確定的,就是對患者的肺部能夠造成一定程度的感染。
其實他也想給患者做一個腰穿,檢查一下腦脊液的,看看是否也會對腦部有影響。
只是現在的指征還不是很明確,患者雖然一陣陣迷迷糊糊的,並沒有表現出對神經系統的影響。
僅僅是目前的高熱讓患者無法適應,再有的就是肺部的感染,給患者的呼吸帶來了影響。
準備得很充分,患者這次的發熱在物理降溫的手段下,經過了一個半小時的時間,被控制住了。
可是對於劉半夏他們來講,沒有人覺得成功。因為大家都知道這就是暫時的,接下來可能會更加的兇猛。
每次發作都是超過40度的高熱,這絕對不是什麼好現象。
「半夏,那位患者怎麼變得這麼嚴重了?」劉半夏正在食堂吃早餐呢,王歡急沖沖的趕了過來。
「目前還不能確定是什麼病菌感染的,培養一直沒有報陽,估計就是某種很特別的病菌。」劉半夏說道。
「昨天晚上惡化的,我看也沒什麼眉目,就沒有