強化醫生 838 鼻腔感染腳氣?
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「劉老師,您現在忙麼?」
邊上接診的苗瑞喊了一句。
「不忙,這就過來。」劉半夏應了一聲。
雖然有了實習生們幫忙處置,黃波和李浩也負責過去指導。目前就診的患者也比較多,苗瑞和蘇文豪他們就比較忙。
「什麼症狀?」來到近前後劉半夏問道。
「患者自述感冒就診,發燒38.1度,頭痛、流鼻涕。我懷疑是鼻腔內感染,鼻涕有些類似膿液。」黃波趕忙說道。
劉半夏點了點頭,然後戴上了口罩和手套。
「這個症狀持續多久了?」劉半夏問道。
「有一個多月了,吃了藥就能好點,然後還發作。」患者說道。
「你揚一下頭,我先看看鼻孔吧。」劉半夏說道。
「醫生,我就是感冒,用不著做那個鼻腔鏡。只不過我的感冒有些纏人,輸液應該就能治好了。」患者說道。
「那也得看看啊,感冒也分很多種的。而且有時候鼻竇炎在感覺上來講,也跟感冒有些類似。」劉半夏說道。
「頭痛、頭暈、耳鳴、流鼻涕,渾身乏力,這也是鼻竇炎能夠引起的病症。你就想想吧,啥感冒能夠持續一個月,你這個體格基本上七八天就能好利索。」
患者想了一下,還是把腦袋給揚了起來。劉半夏掏出了瞳孔筆,對著患者的鼻孔照了進去。看清了鼻孔內的情況後,劉半夏的眉頭皺了起來。
「你啊,得虧是來醫院了,要是再拖下去,搞不好都可能讓你的鼻腔內變得更糟。有腳氣吧?」劉半夏問道。
患者茫然的點了點頭,心裡邊還有些納悶,咋看鼻子就知道有腳氣了呢?
「在你鼻孔的黏膜上有一些小水泡,差不多就是真菌感染引起的。」劉半夏說道。
「很多時候有腳氣的患者在摸完腳之後,並沒有仔細洗手,然後可能就習慣性的挖鼻孔。很不湊巧的,就會將真菌帶入鼻孔中。」
「要是再趕上一個不湊巧呢,這些真菌落地生根,就會大肆繁衍。你的鼻涕就是這些真菌感染後的膿液,不管你願意不願意的,也做鼻腔鏡去吧。」
「醫生,不能吧?誰的鼻子能長腳氣啊。」患者有些發懵。
這個情況聽都沒聽過啊,腳氣、腳氣,長腳上才是腳氣啊。自己雖然有挖鼻孔的習慣,可是每次洗腳玩也都洗手啊。
「腳氣就是真菌感染,因為腳在鞋子裡藏著。鞋內比較潮濕,所以更適合真菌繁衍。」劉半夏笑著說道。
「鼻腔內的情況也差不多,只要它們落地生根了,鼻腔內濕潤的環境就給它們創造了一個非常好的家。」
「你還別不信我的話,現在你這個情況應該已經滿嚴重了。擤鼻涕的時候偶爾也會有些血絲吧?還有你是不是習慣用右手食指扣鼻孔?」
患者點了點頭,都有了一丟丟的小驚嚇。這是醫生麼?都跟算命的差不多了。
「去看看吧,如果真的讓這些真菌發展下去,指不定都會給你的鼻腔干成啥樣。」劉半夏說道。
「苗瑞,開單子吧。要是發現問題,做鼻腔鏡的時候也能夠直接處理。得虧是今天過來了,要不然就真的危險了。」
苗瑞看向了患者,患者稍稍猶豫了一下,還是點了點頭。
「劉老師,您咋知道的呢?」等患者去繳費後,苗瑞好奇的問道。
「一般真菌感染的途徑也就那麼多啊,最常見的就是腳氣感染唄。不過我也是瞎矇的,有時候也會有一些環境因素。」劉半夏說道。
「那您咋知道他是用右手食指扣鼻孔呢?」苗瑞接著問道。
「笨,觀察得不仔細。他右手食指留了一點點的指甲,其餘手指的指甲剪得都很好。留這玩意幹啥?還不是為了摳鼻孔。」劉半夏說道。
苗瑞笑著點了點頭,還真沒有注意這個情況,光顧著跟患者說病情了。
「劉老師,其實剛剛我也跟患者說了鼻竇炎發作起來的可怕,可是患者就是不同意。為啥您一說就同意了呢?」苗瑞又接著問道。
劉半夏仔細的打量了他一下,「這是一個綜合因素的問題。你喊了『劉老