強化醫生 834 還有出血點?
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「你出來得正好,一會兒會送來四名車禍患者,兩名危重。幫忙撐一下,搶救室都空著呢。」
劉半夏剛剛走出來,齊文濤就抓住了他。
「ok,聽你指揮。」劉半夏點了點頭,趕忙到邊上套上手術衣,戴上一次性手套。
隱隱的,他的心中還有些興奮。
以前一直戰鬥在急救的第一線,這段時間就閒得有些發霉。
許一諾他們六小隻已經順利畢業,成為了急救中心的正經住院醫。他們的水準也是非常可以的,一般的輕症患者都能夠處理得很好。
急救中心的普外科真的是兵強馬壯,所以劉大魔王目前就有些被「邊緣化」。
忙的時候可以偷懶,那會很愜意。閒的時候想忙呢?就沒那麼多機會了。這就讓習慣了快節奏的劉半夏,多少還是有些不適應。
就像上次在馬路和急救車上的現場手術一樣,固然有搶救患者的心思,他的習慣也在發生著強大的作用。
看到他準備好了,在急救中心實習的那四個也齊刷刷的跑到了他的身後。
「怎麼著,今天都跟著我啊?那也行。不用讓護士跟著了,他們一會兒幫忙處理就可以了。」劉半夏說道。
「可憐的孩子們啊,你們自求多福吧。」魏遠看了他們四個一眼。
新生四小隻沒有任何畏懼,反正也聽肛腸科實習的小夥伴們說了,劉老師的手真的是太靈巧了,一手換藥術絕對是神技級別的存在。
又等了三分鐘多一些的時間,急救車停在了門前。
「患者血壓70/95,心率110,腹部碾壓傷。補血、補液、給氧,腹部膨隆,懷疑有內出血,左臂橈骨骨折,綑紮止血。」推著患者下來的急救員說道。
「搶救一室,移床後徐振凱連心電、張紅飛再開一條靜脈通道,補血。陳紅梅採血,快速血檢、交叉配型,李天洋喊骨科通知手術室準備。」劉半夏發布了一連串的命令。
四人都跟著緊張起來,還以為是進入搶救室之後再發布任務呢,沒想到劉半夏這麼短的時間裡就把活都給分配出來了。
「一、二、三,移床。」
「床邊x光,胸腹部、左臂骨折處。」
「離場。」
聽到他的命令,大家趕忙散開。
看著拍出來的x光片,劉半夏皺了皺眉。
先用瞳孔筆照了一下患者的雙側瞳孔,現在看起來還不錯。又給患者的心肺功能做了聽診,眉頭皺得更緊。
「喊個人進來,做胸腔引流。」劉半夏說道,然後就將患者的t恤剪開。
腹部一條長長的、寬寬的碾痕,伴隨著隆起的腹部,看著分外猙獰。
「塗耦合劑。徐振凱,指數呢?」劉半夏說道。
「血壓60/90,心率130,體溫36.3攝氏度。」徐振凱趕忙說道。
「下次連接完畢後就需要及時通報,通過這個指數,你能夠做出什麼判斷?」劉半夏說道。
「我……」
「一、二、三,陳紅梅來說。」劉半夏數了三個數之後,直接換了個人。
「代表患者內出血嚴重。」陳紅梅趕忙說道。
「肚子都鼓成了這樣,即便是超聲界面不是很清晰,也能看出來。除顫儀充電,150焦,準備。」劉半夏說道。
陳紅梅愣了一下,趕忙操作起來。
「滴滴滴……滴滴滴……」
她剛將除顫儀推過來,心電監護儀就發出了警報聲。
「心……心停了。」徐振凱的語氣里滿是緊張。
劉半夏則是直接給患者按壓心臟。
「劉老師,需要胸腔引流麼?」這時候李浩走了進來。
「等一下。」
「劉老師,充電完畢。」
劉半夏和陳紅梅的聲音同時響起。
「ok,你來除顫,全部離手。」劉半夏說道。
陳紅梅一下子緊張起來,好在還是有一些理智暫存,也可能是往常的醫學訓練吧,還是按照身體的本能操作下來。
「啪」
患者的身體弓起,心跳卻沒有恢復。
「充電兩百焦,1單位腎上腺素心內注射。」劉半夏說著直接拿起腎上腺素給患者注射起來。
「充電完畢。」
陳紅梅喊道,語氣比剛剛鎮定了許多。
「離手」
「啪」
「心跳恢復,血壓還是有些低。」盯著心電監護儀的徐振凱趕忙匯報。
「傻小子,血壓低那是因為腹腔內的出血量太大,還不啟動快速輸血等著啥呢。李浩右側胸腔引流,然後就推手術室。」劉半夏說道,
早就準備好的李浩直接操作起來。
愣了一瞬的徐振凱趕忙到邊上幫忙擠壓血袋。
「李浩,還有你們四個都跟我上台,李天洋和我先到手術室準備。」劉半夏丟下一句就往外走。
剛剛回來的李天洋沒有半點遲疑,也追著劉半夏往外走
「齊總,患者內出血嚴重,來不及做別的檢查了,讓骨科醫生和很外的醫生有時間就去手術室找我們。」劉半夏說道。
「ok,4號手術室已經準備完畢。」齊文濤剛忙說道。
「好,通知李浩他們一聲。」劉半夏說完之後撒丫子就跑
這同樣是為了節省時間,劉半夏都是強忍著在搶救室給患者開腹的衝動。他判斷患者雖然血壓又有所下降,是因為耽誤的時間太長,快速輸血能夠頂上來。
但是手術上台的時間就變得緊張了,他需要刷手,還要穿手術衣、戴手套,這是會耽誤很長時間的。
他相信李浩的急救能力,即便是患者又發生了一些狀況,他也能處理好,自己就可以把這些時間給搶出