強化醫生 741 劉半夏的破局之法
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「我有一個餿主意,風險很大。」
在大家都期盼中,劉半夏按下了通話鍵。
「講。」
陳學海沉聲說道。
「目前的困難就是患者的心臟在胸腔內,造成了術野不夠好,無法進行手術。」劉半夏說道。
「如果將心臟取出,在外邊將腫瘤清除,術野應該夠用了吧?清除完腫瘤之後,再做自體移植呢?能行麼?」
聽著的人們嚇了一跳,劉半夏的說法確實是有一定程度的可行性的,但是太過冒險,真的是一個「餿主意」。
自體器官移植相較於異體器官移植,在器官排斥方面也是有一定優勢的。但是整個手術來講,這也只是唯一的優勢。
結合患者現在的情況而言,就是將這顆已經壞掉的心拿出來,將裡邊的瘤體清理乾淨。清理之後,心臟的形狀肯定會發生變化,再移植回去的時候,難度係數可不是一般的高。
這就比異體移植心臟的危險性大好多、難度也大好多,畢竟異體移植過來的心臟是一顆完好的心臟。
「劉總,操作起來難度太大啊。」考慮了一會兒後陳學海說道。
「不僅僅很考驗移植時血管的吻合,就算是放在冰盤上,降低心臟的溫度,對操作也有一定的影響。」
「而且如何復跳也是一個關鍵,雖然剛剛看得不是很清楚,竇房結應該也被粘液瘤影響到了,需要植入起搏器。」
陳學海說的問題很關鍵。
雖然到時候提供了手術操作的術野,但是並不是說操作起來就很簡單了,會更難。光有術野不行啊,還需要靈巧的手來配合。
心臟取出,需要低溫,要不然你還沒清除完腫瘤呢,心臟已經沒法移植回去了。低溫下,人的手部運動能力肯定會受到影響。
「所以我也說是餿主意了嘛,但是好像這是目前唯一的可行辦法吧?」劉半夏說道。
陳學海皺起了眉頭,「你跟我一起去找家屬。」
劉半夏愣了一下,也是有些無奈,不知道還要拉著自己幹啥。按照他的判斷,即便是再危險,患者的家屬也會同意做的。
因為患者已經做好了準備,這次的手術要麼就是直接將病給治好,要麼就直接掛掉。不想那麼渾渾噩噩的活,讓家人都跟著提心弔膽。
「陳醫生、劉醫生,是不能做麼?」
看到劉半夏和陳學海這麼快就走出來,患者妻子的心中有了不好的預感。
如果手術順利的話,肯定就是順順噹噹的做下去了。現在半路找出來,肯定是出了問題啊。
「粘液瘤的擴展比我們預估的要嚴重很多,做了兩個切口,都會阻擋術野,無法摘除下來。」陳學海說道。
「那……,那就不能做了?」患者妻子問道。
「然後我們商量出來一個很冒險的辦法,就是將心臟取出來,在外邊將腫瘤切除掉,然後再移植回去。」陳學海說道。
「剛剛我們在探查的時候也發現腫瘤已經影響到了竇房結,所以為了保證復跳成功,我們還需要植入起搏器。」
「如果按照現在我們商定的方法做手術,手術的難度係數會比預想的高很多。如果說上一台,我們還有30%的幾率,那麼現在這台手術可能連10%的成功率都沒有。」
「那我們要是等心臟移植呢?」患者的妻子猶豫了。
「等心臟移植也可以,但是短時間內,他無法接受第二次開胸手術。」陳學海說道。
「他需要一個恢復的過程,要不然他的身體無法達到手術的標準。而這個過程可能會有些長,即便是有了合適的供體心臟,他也無法接受移植。」
「對於我們來講,又回到了昨天需要考慮的問題上。要麼就是縫合後靜待回復,要麼就是冒險去博更小的成功幾率。」
「或者說,在我們手術的過程中,恰好有了一顆可供移植的供體,我們也可以改為異體移植。」
「給你們二十分鐘的考慮時間吧,如果再長的話,肯定會影響到他的身體。你們不要匆忙做決定,二十分鐘好好考慮一下。」
陳