強化醫生 482 因材施教
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「劉總,這台手術的難度是不是很大?」
剛剛走進手術室,麻醉醫生李立偉直接問道。
劉半夏點了點頭,「需要做手術的地方太多,肺部、腹腔,還有雙腿和雙臂的骨折。我們需要一起做,得靠你了。」
「哎……,還以為過年這段時間多少能鬆一口氣呢,還來個大活。聽說是車禍?咋撞這麼厲害啊?」李立偉問道。
「這個還真不清楚。」劉半夏說了一句,然後看向了邊上的蘇文豪,「有沒有預判過患者的傷情?有的話就跟我叨咕一下。」
「腹部撞擊傷最容易出問題的就是脾臟和腎臟還有腸管,肝部也需要仔細探查。」蘇文豪說道。
「劉老師,開腹後如果患者出血量比較大,還需要您幫忙探查出血點。要是同時有多臟器受損,也需要您出手。」
劉半夏點了點頭,「這個沒問題,但是初步探查就需要你來做。我看患者的血壓還是比較好的,出血情況應該不是很嚴重。」
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之所以這麼說也是在給蘇文豪信心,這樣的急救手術對於主刀的人壓力很大。劉半夏他們這些老油條就不說了,蘇文豪可還是實習生呢,也是第一次主刀急救手術。
梁曉琳的狀態倒是好很多,看來平時跟著她哥混,也是真的沒少吃小灶。
又等了一會兒,護士們推著患者進來了,大傢伙的精神也變得緊張起來。
「患者頭部ct正常,未見出血和血腫。」送患者進來的護士說道。
「考慮到患者傷勢複雜,麻醉後直接做正中切口開胸,先開腹穩定血壓再開胸吧。」移床後梁曉琳說道。
「腹部常規切口。」蘇文豪說得就比較簡單。
別看他們兩個僅僅是實習醫生,可是現在站到了主刀的位置上,除非有明顯的錯誤,陳學海和劉半夏才能夠干涉。
兩人的選擇都是很正常的選擇,這是急救手術,你就不能再考慮那麼多了。
如果梁曉琳穩妥一些,可以做左側小切口開胸。但是這名患者是遭受了嚴重撞擊傷,目前雖然只檢查出了左側有狀況,在手術中可能會有其餘狀況發生。
你要是真的選擇左側急救開胸,有了別的狀況還可能需要再開一個口子,那時候對患者的侵害才叫大呢。
「抽吸。」
隨著蘇文豪劃開腹部,鮮血涌了出來。劉半夏根本都沒敢耽擱,直接用手開始在裡邊撈血塊。
看到血塊撈出來和抽吸之後逐漸顯現出來的腹腔,大傢伙齊齊皺了下眉頭,就連已經開始處理腿部骨折傷的吳明宇都是如此。
「探查可見,腸穿孔兩處、脾臟部分碎裂、左側腎臟撕裂傷。可行腸穿孔修補術、脾臟摘除術、左側腎臟部分切除術。」蘇文豪說道。
蘇文豪每說一處,劉半夏的止血鉗就會很精準的夾上去。
「由我來負責腸穿孔修復,劉老師負責……」
「我摘脾,李浩做腸道修補。」還沒等蘇文豪說完,劉半夏直接操作起來。
「急救手術中最關鍵的一點就是要先止血,止血成功之後再用最快的速度、最好的技巧摘除或是修復患者的器官。」
「腎部分切除的方法很簡單,分離腎臟、識別失活組織、切除、止血。患者的情況還沒達到最危險的時候,如果你還不動手就真的危險了。」
蘇文豪沒敢再遲疑,開始分離腎臟。
哪怕他並沒有做過腎臟摘除手術,現在也得拼了。拼儘自己的全力,爭取把這台手術給撐下來。
因為這是劉半夏給他的機會,摘脾、摘腎這樣的手術他們雖然參與過,但是從來沒有主刀過。
「脾臟摘除完畢,修復結腸處腸繫膜血腫。」蘇文豪還沒將腎動脈和腎靜脈分離出來呢,劉半夏又開口了。
「漂亮,20秒。」李立偉在邊上都忍不住贊了一句。
急救手術前期拼的就是時間麼,你操作時間越短,患者受到的侵害就越小。劉半夏第一快手的綽號絕非浪得虛