強化醫生 534 快速增加的膿液
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「劉老師,這是剛剛那名患者的x光和血檢結果。」
蘇文豪拿著檢驗報告和x光片走了過來。
劉半夏將x光片插在了觀片燈上,「給出你的診斷。」
「患者血檢白細胞指數升高,中性粒細胞比例增多。從片子上看患者的右胸有胸腔積液征,判斷為可能已經化膿。」蘇文豪說道。
劉半夏皺了皺眉,「你確定你就給出一個這樣的診斷?」
蘇文豪樂了,「劉老師,您別想詐我,我對於現在這些檢查結果給出的診斷很確定。」
「喲,成長了。下一步該怎麼做?」劉半夏問道。
「做胸腔穿刺,根據結果進行對應治療。在胸腔穿刺的同時也可以做排膿處理,如果穿刺排膿效果不是很理想的話,就需要做引流。」蘇文豪說道。
「ok,雖然胸腔穿刺你們也都掌握了,不過這個是非急診性病例,還是轉給心外吧。但是你的判斷很準確,跟我想的是一樣的。」劉半夏點了點頭。
叮!接診完成
獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度20點
專業的事情就得交給專業的人來做,心外科要是患者多忙不過來,還能夠幫忙操持一下。現在都沒什麼患者,那就得分流過去。
畢竟涉及到了胸腔穿刺,可能還會需要引流。
這位患者應該就是肺炎當時沒有遏制住,在家裡耽誤了一段時間,然後就有些化膿了。不過應該不是很嚴重,要不然不會表現得這麼輕鬆。
還得琢磨一下那位大姐的情況,要麼是消失了的銅,要麼就是有別的過敏源。但是只要你沒查出來,就相當於沒有給這位患者最妥善的治療。
正琢磨著呢,大廳的警報燈亮了起來。看到了顯示的房間號,劉半夏的心裡就是「咯噔」一下子。正是那位大姐所在的病房,搞不好又發生了過敏性休克。
「情況怎麼樣?休克了麼?」跑進病房後劉半夏問道。
「剛剛又有了呼吸窘迫,給了一單位的腎上腺素,情況有所緩解。不過現在患者有了些哮喘症狀,不知道是不是過敏引起的。」許一諾趕忙匯報。
「哎……,給異丙嗪吧,還得查找過敏源啊。」劉半夏嘆了口氣。
「大夫,我媳婦到底是咋回事啊?你們到底能不能治啊?」患者的丈夫著急了。
「目前我們也在想辦法,沒看我都將兩個醫生給派到了病房麼。」劉半夏耐心的說道。
「我們做出來的過敏源篩查是銅過敏,可是我們做了相應檢查,您的妻子並沒有佩戴任何的銅飾品,入院後更沒有接觸過。」
「尤其這次發病,就躺在病床上呢,能接觸啥啊?啥都沒有。您再想一想,您妻子在這段時間還有沒有別的不舒服的表現?」
患者的丈夫搖了搖頭,「一直都挺好的,就說在飯店加班有些累。可是得攢錢啊,三十那天晚上我還給幫忙賺了兩百塊錢呢。」
「哎……,倆孩子馬上就要開學了,還得給拿生活費。現在她這樣,我都沒敢告訴他們,就是怕他們擔心。」
「你先別著急,我們目前也在想辦法查出來具體是什麼原因引起的。許一諾,檢查一下患者的氣道,看看喉頭是否有水腫的跡象。」劉半夏說道。
許一諾趕忙查看了一下。
「劉老師,有輕微水腫。」查看過後許一諾說道。
「隨時注意吧,如果發現不好直接插管,做氣道保護。」劉半夏皺了皺眉。
問題嚴重了,竟然已經出現了喉頭水腫。這就代表著患者的過敏反應一直在持續,到底是什麼引起的過敏反應呢?
他考慮到了抗病毒的藥物,然後又否定了。
都這麼長時間了,要是藥物過敏的話,人早有狀況了,哪能等到現在?現在患者的免疫力低下,所以才讓過敏反應變得這麼危險。
但是腦炎啊,哪裡是那麼好根治的。在治療的整個過程中,患者的免疫力都不會高,都會有再次被過敏襲擊的危險。
這個情況就是他目前最擔心的,就盼著抗過敏治療能夠延緩一