強化醫生 513 術後呼吸困難
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一頓熱乎乎、很熱鬧的「幸運餃子」,讓這些過來幫忙的醫生們也吃得很「滿意」。
其實醫生這個職業壓力真的很大,不管是住院部那邊的還是急救中心這裡的,每天都是在高壓下工作。
偶爾這麼鬧騰一下,多少也能夠起到放鬆神經的作用。
接下來的患者就應驗了劉半夏以前的推測,在凌晨一點開始陸陸續續就有腎結石患者上門了。
不過急救中心這邊就是一個中轉,確診之後直接碎石中心走起。
「幾個了?」劉半夏笑著問道。
「七個了,四個腎結石比較大的只能碎石了。有兩個腎結石比較小的,現在正在蹦呢。還有一個膽結石,先輸液。」黃波說道。
「挺好,蹦不下去才需要碎石。」劉半夏點了點頭。
「別那麼不開心麼,以後沒準你們就能成為腎病方面的專家呢。得加油啊,掛起笑容,明天讓你們睡飽飽的。」
劉依清咧了咧嘴,撐起一個大大的苦笑。
今天晚上就是劉半夏帶著她和黃波值班呢,他們是被指定的「結石專科」接診醫生麼,那就必須堅定不移地來執行。
正說著呢,外邊又走進來三個人。中間的那個彎著腰,手捂著後腰。都不用多合計,預判就是腎結石。
給了劉依清一個眼神,讓她慢慢來體會。
「醫生,半夜開始腰疼。」患者說道。
「有可能是腎結石,不是腹部疼吧?」劉依清問道。
患者忙點頭。
「撒尿了麼?」劉依清又接著問道。
「沒撒,疼的不行了,能不能先給我止疼啊?」患者問道。
「先做個超聲看看是不是腎結石,如果尿液不夠的話,還得再喝點水。先看看吧,應該差不離。」劉依清說道。
還別說,這位大哥竟然一次就超聲成功。而且他的結石個頭還比較大,只能排隊等著碎石去。
也可以先蹦躂,不過根據這位大哥目前的情況來看,走路都費勁,就更不用說蹦躂了。
「也不知道今天晚上能不能超過……」
黃波還沒有說完,急診大廳的警報燈閃了起來。劉半夏看了一眼標註的房間號,213,這是今天新收的外科患者。
都沒有坐電梯,劉半夏直接就跑了上去。
「劉老師,患者呼吸困難,連心電後顯示血氧92。體溫升高在這邊的許一諾趕忙說道。
劉半夏皺了皺眉,這名患者正是他給做了復位的那位雙側髖骨脫臼的姑娘。不過現在也沒有時間考慮這些,他趕忙拿出聽診器,給患者聽診心肺音。
肺部有明顯的濕羅音,心跳速度也很快,有一點點的摩擦音。
「患者既往病史中有吸菸或是哮喘病史麼?」劉半夏問道。
「病例登記上並沒有看到,也沒有高血壓、糖尿病相關病史。」許一諾趕忙說道。
「不是氣胸、不是哮喘。剛做完了脫臼復位,靠,搞不好是肺栓塞。給氧、喊心外,聯繫手術室。」叨咕著的劉半夏猛然喊了一嗓子,腦門上也冒了汗。
肺栓塞的患者他並不是第一次遇到,最先遇到的那一位是在看望王明星的時候被周書文給堵在病房內,診斷的一位術後高熱患者。
不過那位患者屬於慢性肺栓塞,經過了一輪檢查之後也直接確診了。
可是他判斷這位患者是急性肺栓塞,發病速度太快了,現在監護儀上的血氧在給氧之後還掉到了88。
「20單位依託咪酯、100單位琥珀膽鹼,準備插管,4000u肝素靜脈推注。」看到心外的醫生還沒有趕過來,劉半夏直接發布了命令。
「什麼情況?」
劉半夏正在插管呢,陳學海跑了進來。
「呼吸窘迫,體溫升高,血氧88。懷疑為肺栓塞,給了4000u肝素,正在插管。好了,血氧怎麼樣?」劉半夏問道。
「有所回升,94了。」許一諾趕忙匯報。
叮!急救任務完成
獲得經驗值50點,診斷學技能熟練度100點