強化醫生 467 真是橋本氏
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「別那麼看著我,算是我蒙對了吧。很有脈絡可循嘛,搞不好她的病症真就跟甲狀腺有些關聯呢。」劉半夏從沙發上坐了起來。
「直接調整用藥吧,會有這麼快的變化應該也跟咱們針對甲亢的用藥有關。現在情況變了,用藥原則小劑量對症處理為主。」
「而且她的情況也有些特殊,病症表現很飄忽,應該屬於原發性橋本氏甲狀腺炎。一會先用口胃管給胃和腸道減壓,今天晚上別的檢查不做了,看看明天和後天早晨的表現。」
「劉總,那真的就是甲狀腺的原因引起的麼?可是在病理上沒有直接的關聯啊?」許輝皺眉說道。
劉半夏點了點頭,「我就是這麼想的,雖然沒有明確的病理關聯,可是人體還是很神奇的嘛。」
「造成遺尿症狀,不是器質性病變,她白天還沒事,應該也不是神經方面引起的。歸納到最後,其實還是內分泌的事情,但是咱們做的檢查,激素還都正常。」
「甲狀腺也是內分泌的一種。她現在甲狀腺先亢進後減退,應該正處於功能紊亂期,可能就是因為到了夜裡睡覺的時候活動量減少了,讓這種紊亂加劇。」
「因為這種紊亂才釋放了錯誤的信號,欺騙了大腦。就像水桶理論一樣,本來是應該相互配合的,這一塊木板一會高、一會低,桶里的水位自然也就跟著變化。」
「可是放水的人沒法掌握到底什麼時候高、什麼時候低啊,所以才造成了木板低的時候也接著放水。」
「而且她藝人的身份,也讓咱們忽略了她甲狀腺的狀況。還得感謝一下我的寶貝媳婦,要不是她給換了睡衣,還真未必能夠查到甲狀腺呢。」
聽到他的誇獎,喬喬美滋滋的瞟了他一眼,這種誇獎可以多一些,真的不嫌多。
「橋本氏甲狀腺炎,很難確診。發病緩慢,產生真正的甲減影響之後就需要更加複雜的治療方案,而且很難治癒。」劉半夏又接著說道。
「之所以說咱們被她的藝人身份給忽悠了,就是因為咱們都忽視了她的身體其實還是有些瘦的。」
「換成正常人,咱們在接診的時候可能會注意到。可是她是藝人,還是一位很自律的藝人,對於自己的飲食管理很好。」
「這次要不是她接了一個新劇本,揣摩角色的時候喝了大量的咖啡和茶這樣的刺激性飲料,她的橋本氏甲狀腺炎還會慢慢發作。」
「也正是因為這樣的刺激,讓她的病症有了一個加速的過程。再加上咱們開始只以為是簡單的甲亢,給藥後也加速了這樣的進程。」
「其實我倒是覺得挺好的,這種原發性的橋本氏甲狀腺炎大多都會有家族病史。不過在沒有遇到環境刺激的情況下一般也不會發作,等再發現處理就難了。」
「那還得感謝尿床唄?」喬喬好奇的問道。
劉半夏很認真的點了點頭,「必須得感謝。她也得感謝自己,沒有因為這樣羞於開口的症狀就諱疾忌醫。」
「以前我就常說,不怕得病,早發現早治療啥事都沒有。你一拖就完了,肯定會拖大發了。現在才剛剛發病,進入了發展期,咱們及時治療、再做適當調養,這個病就不是事。」
「哎呀,我想起來了,我媽媽那邊的一個親戚以前好像確實也有過甲狀腺的病,然後做的手術。」唐菲菲猛然說道。
「不過那都是很早以前的事了,那我是不是也得讓我媽媽檢查一下啊?不會也有這個病吧?」
「檢查一下倒是可以的,不過平時注意飲食一般都沒啥事。」劉半夏笑著說道。
「而且橋本氏甲狀腺炎的大概率發病年齡是40-50歲,女性多於男性。你之所以發病這麼早,也證明你現在的身體有些透支嚴重了。」
「要是我個人建議,調養一年吧。沒有一個好身體,哪裡會有好事業?這一年你要是調養好了,就能用這一年換來未來的無數年。」
唐菲菲笑著點了點頭,「聽你的,回頭我就安排一下,這一年好好調養一下身體。」
「基本上你的情況就是這樣了,明天補一個組織活檢。其實不做也沒事,基本上都可以確診了,做了只是更安心一些。」劉半夏說道。