帶着醫院回80年 第221章 化膿梗阻膽管炎_頁2
都是很負面的。
連堂堂的皇帝專業戶唐強強老師,在這個時候也被媒體諷刺為「奶油小生」。
所以一聽陳夏諷刺他是姑娘,夏漢生簡直氣得恨不得甩出一條姨媽巾到他臉上,轉身就摔門而出。
陳振武轉過頭去,強忍著笑,胡主任老煉多了,趕緊衝出門外去交待一些科室方面的事情。
等辦公室里沒人了,陳夏問道:「大哥,怎麼回事?你跟我詳細說說。」
陳振武拿出一份住院病歷,「事情是這樣的,患者男37歲,既往反覆右上腹痛10年,再發伴有寒熱黃疸,神志不清3天入院。
入院時體檢:體溫39.3c、心率128次/分、呼吸30次/分、血壓75/40mhg,皮膚鞏膜明顯黃染,全腹部肌緊張,壓痛明顯,拒按,墨菲氏征(+),腸鳴音減弱,約1次/分。
入院後查血常規:白細胞計數 20.27*10^9/l,生化:alt 61iu/l,tbil101.62ummol/l,dbil64.52ummol/l,idlbl37.10ummol/l,血鉀3.33mmol/l,葡萄糖6.22mmol/l,肌酐189ummol/l,尿酸587umol/l。
b超顯示膽囊炎、膽囊積液、多發膽囊結石、膽囊腔內膽汁淤積。」
陳夏一邊看一邊聽,做為一個前世的肝膽科醫生馬上就判斷出來了,「典型的reynold五聯征,急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷沒錯呀,後來呢?」
陳振武懊惱地說道:「當時我主張手術,夏漢生主張保守抗炎治療。這種病你也知道,如果不做手術不引流,採取保守治療,治標不治本的。後來我就給做了手術,膽總管切開,取出膽石並作膽囊造口引流術。」
陳夏點頭:「這個治療方案沒錯呀,病人還年輕耐受性好,平時也沒有基礎性疾病,既然確診了就應該儘快地疏通膽道的梗阻,解除堵塞,儘可能排泄掉化膿的膽汁,使膽道再次保持通暢,治療就應該以手術為主。」
陳振武嘆了口氣,「問題就出在這裡,我也是好心辦了錯事,現在被家屬揪住不放了。」