口冷氣，所有人腦子裡閃過的一個念頭都是：「這病人沒救了，所有指標全部都嚴重超標了。」

    顧院長板著臉問道：「宣永達、邱方傑、任元非、杜國標，你們要麼全程參與治療，要麼之前參加了會診，現在先說說你們的看法。

    宣永達第一個回答，臉色同樣不是很好看：

    「患者目前看來有重症爆發性肝炎，現在處於急性肝衰竭狀態，可是為什麼患者一直無黃疸？急性肝衰竭其臨床特徵之一就是黃疸進行性加深，這個患者已經生病4天了，一點體徵都沒有，如黃疸，肝區叩擊等都沒有，所以之前我有誤診，我檢討。」

    顧院長揮了揮手：「現在不是檢討時間，救人要求，杜國標你怎麼看？」

    杜主任想了一下，緩慢地說道：

    「急性肝衰竭病理生理主要是凝血因子的合成障礙，而dic是纖溶亢進，因此表現出，血小板進行行減少，纖維旦白原進行性降低。

    這個患者今天凌晨病情突變時，d-二聚體明顯升高，而黃疸不明顯，且表現為循環衰竭，明顯支持彌散性血管內凝血而不支持急性肝衰竭。」

    邱方覺接著補充說道：

    「患者現在休克應該是感染引起，即膿毒症，由於之前沒有引起足夠重視，膿毒症未得到及時診治，進一步惡化為嚴重膿毒症。

    再後來就發生了膿毒症性休克，現在同時存在著彌散性血管內凝血，多器官衰竭，至於感染定位於何處，我考慮會不會是急性重症胰腺炎？」

    於春成第四個發言：「患者d二聚體明顯升高，特別是剛開始在肝酶等沒有那麼高的時候，升高幅度難以用感染解釋。

    並且患者年輕也未發現腫瘤，臨床上這麼高幅度的升高需要考慮栓塞。結合患者入院症狀以腹痛，停止排便主訴，需要考慮腸繫膜動脈栓塞。」

    楊副院長有點不滿了：「你們又是會診又是檢查的，搞了半天到現在還不知道具體是什麼原因引起患者現在這個樣子的？簡直就是失職！」

    顧院長白了他一眼，「馮潤光，你什麼看法？」