氣管切開【1】確實不算什麼太難的術式，操作簡單，步驟少，對醫療器械的要求也不高。之所以在現代手術分級中定位2級，完全是因為頸部解剖結構的複雜性，以及失敗後的危險性。

    氣切最早使用的是一根光禿禿的短截金屬管，但很快因為無法固定而轉變成現在這個樣子。

    其實伊格納茨使用的銀質牛角形人工氣道已經有了現代的雛形，只需開孔後將管子置入其中，然後兩側拉上繩帶固定在脖子上即可。【2】

    近現代對管子的更新換代其實都在方便操作者和降低危險性而已，真正重要的手術步驟還是插管前的開孔。

    脖子是人的要害之一，在從沒上過手或者對解剖一知半解的人眼裡，這塊區域太過特殊，容錯率低。下刀時難免會帶有恐懼感，因為心裡實在沒底。

    伊格納茨肯定不是這類人。

    論對屍體的解剖次數，他絕對是頂尖的，對於頸部的結構他早已瞭然在胸。即使沒有真正實操過，但多年外科手術的手感不會騙人，豐厚的經驗也會幫他做出正確的判斷。

    在這種情況下，他或許有些緊張，有些焦躁，但精神卻會比平時更集中，就和之前對付腹股溝疝一樣。

    卡維就是這麼判斷的。

    他手裡拿著沾了斑駁血跡的枕巾站在一旁，看似全神貫注，但看著稍縱即逝的機會從指間溜走，心裡難免懊惱。因為只要不出現意外，伊格納茨就能成功挽救拉斯洛的生命。

    然而意外一直是個概率問題。

    當一件件低概率事件匯聚在一起後，只要再稍稍倒霉一些，原本絕不該發生的事就會立刻發生。

    在長時間疲勞和醉酒的雙重作用下，伊格納茨的手已經有些失穩，加上拉斯洛持續缺氧，留給他的時間正在一分一秒流逝。

    最早的氣管切開一般選用縱切口【3】，操作粗暴且非常直接，直接一刀扎穿皮膚和氣管前壁，給人工氣道導管騰出空位就行。

    但欲速則不達，他的第一刀太急，選擇的位置有些偏，在穿透喉結下皮膚後並沒有直接命中氣管。等再想去找氣管位置的時候，視野已經被冒出的鮮血蓋住，什麼都看不見了。

    卡維很快用枕巾擦掉鮮血，並且儘量暴露出了需要徹底分離的肌肉和頸深筋膜。

    伊格納茨做的刀口確實歪了，違背了氣管切開必須保持正中的要求，但還有補救的機會。卡維用枕巾遮掉一些不必要的地方，暗暗幫忙放正了視野位置。

    「老師......」

    「嗯，我知道，位置歪了。」

    突如其來的一刀讓拉斯洛疼得渾身發抖，嘴裡嗚嗚嗚地亂叫。身後納雅的哭泣還在繼續，周圍又滿是同僚們冰冷的目光。

    伊格納茨硬頂著壓力重新握緊手術刀，用手指指腹壓迫兩側皮膚儘量止血，他需要重新做出一個新的切口。

    第二刀......

    這次位置沒錯，刀尖整個沒入了肌肉筋膜的正中線。從伊格納茨對手感的反應來看，似乎已經切中了氣管。

    但伊格納茨使用的手術刀很小，刃寬不足1cm，這樣的切口顯然還不夠。為了讓直徑超過1cm的導管順利穿入氣管，還需要擴大切口，起碼得達到2cm才行。

    成功在即，切開術只剩最後一個步驟。

    但就在這個時候，積壓在體內的大量酒精、疲勞以及在成功度過第一步後稍顯放鬆的心態，讓伊格納茨犯了一個只在19世紀才會出現的小錯誤。

    他並沒有改變刀刃的方向往上挑開氣管，而是選擇直接向下繼續切開氣管。

    位置越往下氣管周圍的血管越豐富，這一刀下去肯定會出不少血。卡維本來想勸，但反應跟不上他手裡的速度。話沒出口，刀子就已經劃了下去。

    不過細想之下，他也覺得沒什麼。

    畢竟是19世紀，氣切是個新興手術，操作自然毫無規範可言【4】。

    伊格納茨本來就沒有縫扎周圍小血管，也沒有分離開肌肉筋膜和切入點的甲狀腺峽部。這一系列操作下來，所過之處都會造成損傷，往下切也不過是損傷些小血管，只要沒超過氣管的第五環就行了。

    可讓兩人都沒想到的是，拉斯洛的頸部血管和常人不同，有著特殊變異【5】。

    伊格納茨的手指敏感度非常高，剛察覺到不對勁就及時收了手。匱乏的氣切臨床經驗讓他很迷茫，不知道自己切到了什麼東西，也不知道現在算成功還是失敗。

    忽然，一股極強的刺激強逼著拉斯洛掙脫開貝格特的手臂，彎曲著身體劇烈嗆咳了起來。

    「咳咳咳~~~咳咳~~」

    咳嗽拉扯上周圍傷口，擠開手術刀的同時還噴出兩注鮮血。不論是高度還是顏色都在告訴卡維，伊格納茨的刀刃肯定切到了動脈。

    瞬間房間裡亂做一團。

    圍在最外圈的內科醫生們紛紛後撤，生怕獻血沾上自己乾淨鮮亮的禮服。

    站在床頭的貝格特被強大的力量震開，但之前的經驗告訴他必須第一時間控制住病人，所以又趕忙上前壓住了拉斯洛的肩膀和腦袋：「再忍一忍，馬上就好了！」

    伊格納茨離傷口最近，肯定首當其衝，眼睛鼻子上全是血，只能暫時退了出去：「我看不見了，快給我塊布。」

    身後的納雅還不知道發生了什麼事，條件反射下遞去了自己的手帕。但當她從人縫間看到自己父親的時候，眼淚水又嘩嘩地掉了下來。要不是法托拉德在身邊強拉著她，說不定會立刻撲上去大哭一場。

    整個房間裡，唯一保持住鎮定並且想到補救辦法的只有卡維。

    他兩眼一直看著傷口，避開了血注，也馬上想到了出血的位置【6】。在其他人還在慌亂的時候，他已經用枕巾壓住了整片傷口：「老師，肯定碰到動脈了，需要儘快結紮！」

    伊格納茨擦著臉，伸手摸向了自己的外科器械箱：「針線......針線......找到了！