凌然大醫 第401章 心肺復甦
田柒看著一群醫護人員圍著老奶奶,原本還覺得有點溫馨有點好奇。筆神閣 www.bishenge。com
畢竟,她以前也沒有刻意的參觀過這種場面。
但是,聽著尖利的滴滴聲響起,看著正睜著眼說話的老奶奶,幾乎是一瞬間就休克過去,田柒瞬間覺得,自己的心臟似乎也被人抓了一把似的。
「室顫凌醫生」牛護士聲音再度提高,並看向凌然。歸根結底,在急診區域裡,她也從未見過凌然展現出相應的能力,因此,她此時提高聲音,也有提醒其他醫生的意思。
凌然並沒有理會牛護士,他先是看向心電監護儀,自己確認了一遍心電圖,同時聽了心音,才下令道「非同步,除顫。150焦。」
牛護士暗自鬆了一口氣,立刻將準備好的除顫器,遞給了凌然。
於此同時,另外兩名護士將病人擺成復甦體位,塗抹導電糊,牛護士則轉身在除顫儀上選擇了非同步電復律。
整套動作,所有人都做的有條不紊。
田柒看著,感覺她們做的並不快,卻又令人眼花繚亂的迅速,就好像f1比賽中的換輪胎和加油似的。
「充電完成。」
「讓開位置。」
凌然手握著兩隻大電極板,稍稍用力以保證皮膚接觸良好,同時,他的兩手大拇指,就按下了放電鍵。
病人無聲的顫動了一下。
凌然回頭看了眼心電監護儀,即道「心臟按壓。」
與此同時,凌然自己轉到了病人的頭部,喊道「氣管切開包。」
只是短短的幾十秒的時間,凌然就以最快的速度,完成了氣管插管,並接上了簡易的人工呼吸器。隨後,凌然接手了人工按壓的工作,以穩定快速的節奏,邊按邊數數。
牛護士第一時間跟上了凌然的節奏,配合著給病人提供呼吸支持。
急診室內的心肺復甦,基本都是雙人心肺復甦。
這不僅是因為同時做胸部按壓和人工呼吸,能提高生存率,也是因為心肺復甦極其耗費體力,平均每分鐘要達到100次以上,才能起到較好的作用,因此經常需要兩人輪換進行。
然而,凌然暫時並沒有要輪換的意思。
心肺復甦就本質而言,就是一個弱化版的葉克膜,即人工體外循環。按壓胸部是為了讓心臟繼續泵血,人工呼吸是為了讓氧氣繼續供應。如此一來,就將心臟驟停,全身臟器與大腦停止工作並死亡的過程,改造成了心臟驟停,全身臟器和大腦勉強工作,看看能不能堅持到心臟動起來。
血液和氧氣是人體臟器和大腦所必須的,理論上,心肺復甦能提供正常供應量的30,如果將細胞形容成一支軍隊的話,後勤保障維持在30的水平,軍隊可能已經失去了戰鬥力,但至少不會徹底崩潰。
高質量的心肺復甦,就像是在最糟糕的情況下,維持後勤保障的供應。
按壓胸部的力量,頻率,人工呼吸的程度等等,在這種時候,都起著異乎尋常的關鍵作用。
30已經是一個極低的限度了,再減少到25,20或者15的話,看似變化不大,實際上卻可能是壓死駱駝的最後一根稻草。
凌然跪在病床上,只想將心肺復甦儘可能的高質量的做下來。
就像是牛護士不熟悉急診室里的凌然一樣,凌然其實也不熟悉急診室里做搶救的護士和醫生們。
所以,他更願意自己來做心肺復甦。
高質量的心肺復甦究竟有多困難,看看各種期刊和國際會議中,對於超長心肺復甦的讚賞,就可以窺得一斑。
超長心肺復甦,意味著強有力的團隊,長時間的進行了高質量的心肺復甦,再加上極好的運氣,才能成功一例。
在凌然看過的論文中,某院統計了一年間共計190例心肺復甦復甦時間大於30分鐘,恢復了自主循環的僅17例;17例中,活著出院的僅3例;3例中,植物人狀態的2例,痊癒的1例。
即使如此,僅有的1例成功案例,依舊鼓舞醫心。畢竟,這是從閻王殿裡拉回來的人。
「除顫。」
凌然跳下病床,再次拿起了除顫儀。
重新完成一次除顫步驟以後,凌然繼續進行胸外按壓。
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