全科醫師 第1694章 膽心反射

更新:09-23 14:52 作者:二毛君 分類:軍事小說

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    拉鉤的迅速拉出了一個巴掌大的術野。劉牧樵先檢查腹腔有沒有播種性的腹腔轉移瘤,然後才檢查肝臟。

    今天這個病人屬於肝癌中晚期,腫瘤瘤體比較大,7x6厘米,雖然還沒有找到轉移的證據,但中期偏晚是肯定了。瘤體都這麼大了。

    劉牧樵檢查完肝臟表面,開始進行肝葉切除的前期準備。

    肝葉切除之前,需要完成的工作很多,血管的分離結紮。肝臟血管分三種,門脈、肝動脈和肝靜脈。還有韌帶的切斷,鄰近組織的剝離。

    劉牧樵做得認真,速度也快,米特里教授時不時來偷看幾眼。

    他見過的大咖太多了,一眼就能辨別出誰優誰劣。

    沒得講,劉牧樵的手術是最漂亮的。

    麻醉師有時候很忙,有時候很閒,今天這台手術屬於擇期手術,他打了麻藥之後,除了隔幾分鐘檢查一下心率,血壓,還有氧飽和度,其他時候就很閒了。

    他帶了一個徒弟,本院的一個工作了3年的麻醉師,測血壓這些事他已經包幹,米特里的工作其實就是看一下數值,包括心電監護上的波形。

    米特里看得入迷了。

    劉牧樵的手法真的太漂亮了,看著就是一種享受。

    他曾經觀看過殺魚剖魚的世界錦標賽,冠軍是1分鐘剖10條半魚的漁夫,幾乎是5秒鐘剖一條魚,這速度匪夷所思。

    現在,劉牧樵的手法很像那個漁夫,嫻熟得令人懷疑人生。

    當然,劉牧樵並沒有追求快,因為手術不是一個人做,他得照顧助手。

    米特里看得出神,他在想,要是劉牧樵練習一下剖魚,說不定他可以打破世界紀錄。

    劉牧樵很快就把要切除的肝臟清理出來了,他只需要結紮血管、膽管,切除就可以完成。

    「心率只有43次了!」

    姓馬的小麻師急切地報告。

    米特里趕緊回到崗位上,稍稍看了一下監護儀,果然,心率只有43次/分鐘,血壓70/30mmhg.

    「多巴胺20毫克靜脈推,100毫克加250毫升生理鹽水靜脈維持。阿托品0.1靜脈推……」

    米特里發出了一系列的口頭醫囑,呼吸複述了一遍,接著很快就執行了醫囑。

    「怎麼回事?」劉牧樵很少遇到這種情況,手術好好的,怎麼就血壓降下來了呢?

    「膽心反射吧。」

    米特里可沒少見過這種情況,心率下降,血壓下降,在麻醉科這是經常發生的事。

    「上來了。心率64次/分鐘,血壓103/70mmhg。可以繼續手術了。」米特里很平靜,沒覺得發生了什麼大事。

    劉牧樵看了一眼米特里,心裡想,這個人找對了。


    「米特里教授,你現在的班是怎麼上的?」

    劉牧樵沒有具體過問過外國人是怎麼排班的,這些都是高健具體安排。孫濤過問。

    「我每周5天班,3個白班,兩個教學班。周六、周日休息。當然,有特殊情況要加班的,加夜班,第二天補休。」

    米特里的排班,和在瑞士普林斯醫院是一樣的,外國人講究生活質量,加班,對於他們來說是相當的痛苦。

    在我們國家那就不同了,醫生雖然是知識分子,但加班那是常事,並且是隨喊隨到,哪怕是半夜三更,或者過年過節,很少有補休之說。

    也不是不想補休,醫生很累,很希望有機會休息,但是,加班的次數太多,根本補休不過來,以至於醫生根本就不記錄加班的事。

    反正,作為下級醫生,一年356天,能夠不查房在家休息的日子,可能不會超過10天。

    高年資醫生好點,但是,遇到會診、搶救,他們就談不上規律了,任何時候都可能從被窩裡叫起來。

    孫濤專門提醒了麻醉科主任何巧,要照顧外國人的習慣,米特里的排班嚴格按照勞動法,並且,半夜三更的搶救,儘可能不要驚動他。

    劉牧樵聽了之後,也滿意這種安排,特別是他有兩天的教學班,可以帶出一班人來。

    劉牧樵聘請米特里教授,並不是要他做多少台手術,而是要他多帶學生,即使何巧,也還有提高的空間。

    門開了。

    辦公班護士進來說:「辦公室打電話來,要緊急借用米特里教授,附屬一醫院有台手術出現麻醉意外,需要支援。」

    「那這裡怎麼辦?」米特里教授現在的崗位在這裡,他首先必須完成本職工作。

    「這裡由何巧過來接替。」護士通知。

    才說完,何巧已經進來了。

    「這裡,你負責,剛才出現了膽心反射,你要時刻注意心率血壓。我走了。」米特里簡單交班,出了手術門。

    米特里才出手術室,就有人把他接走了,他直接坐上醫務科安排的小車,直奔附屬一醫院。

    在瑞士的時候,米特里也經常做這樣的事情,會診,對名牌醫生來說,不是負擔,而是一種榮耀。

    任何人都希望自己的價值最大化,醫生一輩子都在努力,這種努力,回報就是醫術得到患者和同行的認可。

    特別是得到同行的認可,是莫大的榮耀。

    得到患者的認可,那是大概率事件,幾乎每個努力過的醫生,都會得到或多或少的患者認可,哪怕是江湖游醫也有人稱讚其醫術高明。

    得到同行認可就不容易了。那必須是絕對的真才實學。能得到同行認可的人並不多,文人相輕,同行是冤家,這都導致了很多有才華的人被埋沒了。

    米特里教授很高興。

    這是他來這裡之後體現價值的機會。

    米特里走了。

    何巧接下來開始麻醉。

    他第一次失寵,心裡雖然



  
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