楊萌突然笑了起來道「如果真是這樣，哥們，我帶你去送外賣！只要你肯玩命干，肯定比主治醫生賺得多！」

    狄瑋苦笑了起來「玩命干？你以為干醫生勞動強度小？醫生最不缺的就是『玩命干』！我跟你講，干我們這行，工作日沒有午休、周末的時候也沒有雙休，那些法定節假日基本休不滿，別人國慶七天樂，我們三天樂就燒高香，年假永遠不批用不上！你還覺得我們輕鬆？特別我還是一個急診科醫生！在家睡著覺被叫到醫院那都是常事！咱們國家十四億人口，只有一千萬多點兒的醫護人員，人員嚴重缺失！醫院裡的口號就是女人當男人用，男人當動物用！勞動強度可真不比送外賣小，起碼送外賣還可以自己掌控時間不是？」

    楊萌乾咳兩聲「跑題了跑題了，咱在說收入問題。美國小說網 https://www.gogogous.com/」

    狄瑋點點頭，繼續說道「醫生的收入總體來說就是基本工資加培訓津貼以及加班費科研獎金之類的加起來，每個科室也不一樣，再比如說心內科，降壓藥的價格常年居高不下，所以相對科室提成和獎金也就會高一些；再比如骨科，人家站在手術台上的開刀費用以及加上器械耗材也都會有提成。他們收入也相對較高；好吧，我們急診科也是這個情況，耗材使用多，但是肯定比骨科差一些。」

    「提成？」楊萌聽到了關注點「我明白了，現在媒體都在議論『高價藥』的問題是不是就是因為開這些藥有提成？」

    「啊呸！」狄瑋狠狠的啐了一口「現在之所以醫患關係緊張，媒體就要負責！他們不做正確的輿論導向！一百萬起成功的治療案例不會看，出了一個醫療糾紛就全國盯著！他們眼裡醫生不是人麼？」

    「好吧，你們說的高價藥是有過這個情況！但是這也是沒辦法的事情，醫院是事業單位，受到國家的嚴格監管，比如說你做了一台手術，所有費用都要上面監管審批之後，確定沒有任何問題之後再把錢回到醫院！所有的手術費、治療費、護理費之類的費用也都是物價局來定的，醫院說了還不算！醫院再把錢計算之後分給做了這台手術的醫護人員。醫院還要盈利，還要養活醫院裡幾千醫護人員，還要把利潤降到最低，醫院該怎麼做？」狄瑋反問道。

    楊萌等人也愣在原地，不知道怎麼回答這個問題。

    狄瑋繼續說道「早幾年，監管沒有那麼嚴格，於是一些醫院就從藥物上下手。多開藥，開那些利潤更大的藥物。醫生從這裡賺取醫藥公司提供的回扣。但是現在情況不一樣了！現在醫院使用的藥物都是統一管理，國家統一招標，讓那些醫藥公司在保證質量的同時提供最低的價格，用『走量』的方式來盈利。價格也是統一公開的，怎麼可能從藥品上牟利？」

    「而且這些公立醫院都是差額撥款來運營的，也就是說大部分的款項包括你醫院建設、購買診療儀器設備等都要醫院自己籌錢，這些錢怎麼來？現在藥材、耗材都是統一招標制定價格，醫院連定價權都沒有，就連耗材也開始零差價！我問你們，醫院靠什麼來掙錢？怎麼養活那麼多人？」

    看著目瞪口呆的楊萌等人，狄瑋又拋出一個重磅炸彈道「而且現在很多醫院都是在欠錢運營。。」

    「醫院還欠錢？」楊萌好奇道「我看醫院什麼時候都是生意興隆啊！」

    「生意興隆？」狄瑋抽了一口煙，咳嗽了半天后『呵呵』一笑「你們考慮過醫保麼？」

    「醫保怎麼了？」楊萌不解問道「這不是好事麼？」

    狄瑋解釋道「咱們國家的醫療模式是這樣的，叫做『墊付式』，什麼意思呢？就是說病人因為醫保報銷的費用先由醫院墊付，然後醫院再向醫保局去申報報銷，快則三個月，慢則半年，這樣才能拿到他們自己墊付的費用！只要醫保部門結算的不及時，醫院就會陷入資金周轉難的問題。那還怎麼運營？而且醫保部門還給每個醫院戴上了個『緊箍咒』，給你一個醫保額度，超過了額度就不給報銷！這個本意是很好的，就是為了給患者減輕負擔減少醫療費用，但是醫院怎麼辦？醫保額度用光的話，你如果收了醫保病人，就要自己掏錢；可你如果不接？那肯定造成社會輿論！現在咱們國人，感冒發燒都要去三甲醫院，越是大牌醫院的醫保壓力越大。」

    楊萌聽後一愣「還要醫院自己掏錢呢？」

    狄瑋笑道「你以為呢？看完病跑了的人你以