苟在手術室加點升級 第二百一十九章 早做早享受(求訂閱)_頁4
更新:03-05 08:54 作者:一柄柳葉刀 分類:都市小說
神經,你在急診手術里,能找到倒不算什麼難事,這樣的擇期手術,你是怎麼能找到的?」
神經的探查術,的確是一個專科基礎技能,但是專科基礎技能的適用性,也是有一個適度範圍的,不是說你會了,就想要找到什麼樣的神經,就能夠找得到。
一般而言,神經探查術,只適用於比較大的神經支。
像腸繫膜內神經,這都不知道是第幾級神經分支了,甚至是神經分支支支……
方閒只回以一笑。
要說怎麼找到的,其實有兩個重要因素。
一個是5級的基礎理論,另外一個,則是得力於他之前做過人體的全神經解剖,所以大抵知道一些神經的走形,在什麼樣的位置上。
龔子業得不到回復,也就沒再繼續問。
問方閒,這不是自找沒趣兒嗎?
方閒的普外科基礎理論以及胃腸外科專科理論都是5級,這是目前龔子業教授都沒達到的高度,還沒那麼詳細。
也就是目前方閒在普外科和胃腸外科方面的技能池寬度沒走遠,不然的話,龔子業這個教授的能力,在這個手術裡面,恐怕也只是個陪襯。
不過,現在龔子業卻是拿捏得很準,在方閒手術的過程中,用一些格外巧妙的手段給方閒做了視野的暴露。
三年學外科,一輩子學暴露,這句話不是假的。
時間如水,又是兩個小時過去。
方閒做完,喃喃道:「腸管的感覺神經,其實對切割不是很敏感,只是對張力感覺敏感,比如說腸梗阻時的疼痛過敏。」
「然而腸切除術後,其實患者本身卻沒什麼反應。」
「這樣的機制,是讓患者擁有想要解大便,知道要解大便的一種功能性替代的根本。不過,就不知道這些結腸和直腸殘餘的神經細支,還是否有功能殘留。」
「其實按照道理是應該有的哦。龔教授。」
方閒如此問。
龔子業眉頭稍皺:「一般而言,創傷後,神經功能的殘留率,在不發生缺血性壞死的情況下,失去神經支配性的萎縮,是一個相對緩慢的過程。」
「你不是骨科的麼?手外科一些神經轉位術,不是也是擇期做麼?三個月之後再做也是一樣的啊?」
龔子業反問了一句。
方閒就說:「龔教授,我對手外科的一些理解,還不夠深入,目前只能談及自己的理論,也沒有經驗。」
「再則,手外科的一些神經轉位,都是涉及的是大神級轉位。」
「比如說斷肢毀損傷術後,功能重建,目前仍然是沒有解決的問題。」
毀損傷不止有大型毀損傷,小型毀損傷,仍然存在,而且小型毀損傷發生後,一般的四肢就只是成了擺設。
沒辦法啊,四肢的毀損傷,那神經血管等走形,全部都給你爛得明明白白。
而且,四肢的毀損傷,每天發生的病例數量,絕對不在少數。
大小便功能重建術後,若是能夠得到成功的話,也可以引入到創傷外科和手外科,發揮巨大的效果。
這也是功能重建科的意義所在。
「……」
而就在這探討和無法確定性中,方閒和龔子業教授等人,慢慢把手術接近了尾聲。
晚上的十二點,長達十二個小時的手術結束時,方閒看了看手術術野,便道:「就這樣吧,也只能死馬當活馬醫了。」
「理論已經結合到了極限,操作也是到了目前的能力限度,再想要追求更好的功能重塑,那也是不可能的事情了。」
「麻醉老師,我們準備關腹了,這個患者術後轉icu,我們已經聯繫好了床位,從icu再選擇轉我們科室或者是康復科吧。」
「好的。」現在的麻醉醫生,已經不是剛上台時候的那個麻醉醫生了,他是晚班