苟在手術室加點升級 第二百一十九章 早做早享受(求訂閱)_頁2
更新:03-05 08:54 作者:一柄柳葉刀 分類:都市小說
的深度上。
誰怕誰?
不過,方閒的個性,一直都是頗為求穩的,而且個性也是偏執拗型,自己認準的事情,就要去做,其他人的勸說,在方閒這邊,都會打一個圈,自己評估利弊之後才考慮是否採納。
不管是教授也好,還是一般人。
麻醉醫生此刻道:「全麻已經好了,可以開始手術了吧?」
「我看病人現在的尿管和造瘺口都還存在,我就放心平衡電解質這些了啊。」
方閒聞言,點頭道謝。
麻醉醫生一講完,所有人都聞聲而動,方閒等人去洗手,開始消毒,而李球則是老老實實地先去穿衣服,幫忙鋪無菌手術單。
消毒、鋪單、貼無菌皮膚貼膜完成之後,方閒就站到了主刀位,讓宋煜副教授站在了一助位,汪洋在二助位。
「巡迴老師,記錄一下手術時間,10:35分,手術開始。」方閒統一切皮的記錄時間,以免術後,巡迴、麻醉以及臨床醫生的手術記錄,時間不一致。
一切都就緒之後,方閒就選擇了切開患者的腹壁,選擇的切口仍然是縫合產生的疤痕處,以免這一次的擇期手術後,再產生新的疤痕。
方閒主動做暴露和切開,那速度是槓槓的。
手術入路的暴露,就只是屬於醫學基礎技能,因此在短短五分鐘內,患者的下腹部已經大開。
腹腔撐開器一置入之後,方閒就看到,毀損傷重建術後,患者的腹腔內腸管癒合的疤痕可見,腹膜內也有不少的疤痕組織粘連著。
這是重建手術後,疤痕癒合必須要有的東西,如果沒有這些疤痕,反倒是沒有癒合這種概念。
「我們還是按照預定的手術流程走,先做直腸附近的大便功能重建術,然後再轉到前下腹做小便功能的重建。」
「與術前核磁上顯示的一樣,腹腔內疤痕增生偏多,我們這一次手術,儘量地把疤痕給松解開,避免腸管蠕動過程中功能受限。」
「電刀。」方閒問距離電刀最近的李球吩咐。
李球立刻遞了過來,但語氣猶豫:「要不要開一個等離子電刀?」
李球不是外行,他只是面對方閒時,優秀得不夠明顯而已。但其實如今的他,在第七學年裡面,已經走到前列。
因此,李球還是根據自己的理解,做了一個推薦。
「等離子電刀有點貴,能省一點是一點吧,免得增加負擔。」
「普通的電刀的確操作起來會沒那麼清爽,但也還好。」方閒解釋了一句。
不過,很快方閒又補充:「如果你以後要開始操作的時候,還是儘量選擇等離子電刀,更好的工具,可以保證你的操作流暢度。」
宋煜則是認真地幫忙著輔助,細細地看著方閒的操作。
不斷嘖嘖稱奇:「創傷中心手術室,不愧是醫學基礎技能的練功房啊,比技能訓練室出來的選手,實在是高了不止一個層次。」
「5級的技能,在臨床中的應用,真的是如有神助。」
方閒看了宋煜副教授一眼,解釋說:「宋老師,其實這樣的松解,4級切開術和清創術也能做得到,腸段與腹膜間的粘連,多以腹膜處疤痕為重。」
「腸管的最外層解剖結構是……」方閒一邊說,一邊解釋著自己的理解。
這是為了照顧宋煜副教授還有李球,這兩個人之前一直是搞創傷外科的,如今的大小便功能重建,嚴格起來是胃腸外科以及泌尿外科的專科內容。
創傷外科的醫生,對於胃腸外科以及泌尿外科的知識層次,只需要稍微有所了解,知道怎麼回事,能夠指導病人往專科就診即可。
並不需要特別深入地去探討和理解這兩個專科的病種以及基礎知識。
毀損傷術後,很少有患者會二進宮,至少方閒之前,沒有類似的經歷,因此,如今的方閒,也是第一次看到,原