任這是昨天收的那個急性膽囊炎的患者，他想做腹腔鏡，不想開腹，所以就先保守治療了，昨天疼得挺厲害，但用上藥後好了不少，不過一會您看看他的片子吧，我感覺他的症狀不大適合腹腔鏡。」

    稍微有點眼力見的醫生都會跟高勝利這麼做，總不能還等主任問這患者什麼情況吧？

    蘇弘文走過去給這患者檢查了一下對護士道：「他今天的出入量多少？」

    所謂的出入量就是患者從住院開始輸了多少液體，排了多少尿，然後還得把他出汗算進去，這個工作是由護士負責記錄，早上交班的時候護士已經說了，不過普外的患者百分之八十都牽涉到出入量的問題，蘇弘文就算記憶力在好也記不清楚每名患者是多少出入量，所以只能是查房的時候問一下。

    在一個蘇弘文之所以問患者的出入量，就是因為這名患者打住院開始就不能吃飯、喝水，這樣一來就牽涉到補液的問題，所謂的補液就是補充人體每天需要的水分、能量還有鉀鈉氯，補液量不能多了也不能少了，少了不能滿足人體的需求，出現低鉀、低納這樣的症狀，多了則會出現高鉀、高鈉等症狀，別小看這些症狀可全是能要人命的。

    高勝利又是年資比較低的醫生，蘇弘文跟他接觸的比較少，對他的技術不夠了解，而蘇弘文又是第一天代理主任，他自然得小心點了解下患者的出入量，以防高勝利給患者補液過多或者過少。

    護士拿出手裡的病歷看了一下直接把這名患者的出入量說了出來，蘇弘文聽過後感覺沒問題點點頭，然後對那名患者道：「手術的事先不急，一會我看看片子在定。」

    急性膽囊炎在發作期是不可能用腹腔鏡進行手術的，因為膽囊存在炎症反應跟肝臟粘連得很厲害，在這種情況下用腹腔鏡把膽囊游離出來是相當難的，所以急性膽囊炎的患者如果想不開腹用腹腔鏡就把膽囊給切下來便得先保守治療，等炎症消除後膽囊跟肝臟粘連得不那麼厲害了在做手術，可如果粘連的還是很厲害便只能開腹了。

    患者點點頭，家屬很著急的就把ct片子拿出來遞給蘇弘文，蘇弘文舉著片子看了看後道：「現在膽囊跟肝臟粘連得比較緊密不適合腹腔鏡手術，先用藥治療一段時間然後在拍個片子看看，如果到時候粘連得不那麼緊了就用腹腔鏡做。」

    高勝利確實年資比較低，進醫院還不到五年，但他的技術還是不錯的，已經有了一定的經驗，根據這些經驗高勝利晚上看了片子後認為這名患者哪怕是炎症消退了也不適合腹腔鏡手術，因為他的膽囊比一般人的小，並且跟肝臟粘連得相當緊密，就算炎症消退了估計粘連也不會緩解多少，這樣的患者就應該開腹，不用在保守治療浪費時間跟錢了。

    但現在蘇弘文卻說要保守治療等等在說，這讓高勝利有些不服氣，你蘇弘文確實手術技術好，這我佩服，但你技術這樣好竟然看不出來患者就算保守治療一陣子他的膽囊跟肝臟的粘連也不會緩解多少？看來這蘇弘文也不過如此，經驗還不如自己。

    高勝利不服氣是不服氣，但他這人比較老實，所以忍著這一股子火什麼都沒說，這要是換成其他人鬧不好當場就得跟蘇弘文頂起來，讓他下不來台。沒辦法蘇弘文還是太年輕了，現在他還沒辦法服眾，要想讓大家都信服他，蘇弘文還需要一段的時間。

    查了一圈房蘇弘文看沒什麼特殊的患者需要他處理便去了主任辦公室，他現在是代理主任自然不能在跟其他醫生混在一塊工作，這也是魯寶亮臨走前反覆囑咐他的一件事，魯寶亮要求蘇弘文在主任室辦公也是為他培養威信，以後好接他的班。

    蘇弘文把手頭患者的醫囑都下好，正要去上手術在這時候傳來敲門聲，蘇弘文喊了一聲進門就開了，護士長包君麗就帶著一個二十多歲有些胖的護士進來了。

    包君麗把那護士帶到蘇弘文跟前便笑道：「蘇主任這是新分到咱們科室的許雅君。」

    許雅君臉上有些傲色，但還是對蘇弘文客氣道：「蘇主任好。」