測試廣告1【大家需要的新冠疫苗，明天十點改】

    新冠疫苗保護期有多久？保護力下降了怎麼辦？

    中和抗體水平是評估新冠疫苗效果的重要指標，中和抗體水平隨時間推移而降低，疫苗保護效力也相應減弱，但並不意味疫苗失去作用。隨夢小說網 http://m.suimeng.co/

    全球開啟新冠疫苗接種已逾9個月，疫苗接種顯著降低了新冠病毒所致的發病率、住院率及死亡率。但目前觀察到所有新冠疫苗的保護效力隨時間推移有一定程度的衰減，尤其是面對變異株時衰退相對明顯。

    中和抗體能夠識別並阻止病原體結合到宿主細胞上，從而阻止病原體入侵機體，是疫苗發揮保護效力的主要機制之一，同時也被廣泛用於其他疫苗的保護效力的評價。而對於新冠疫苗，中和抗體水平與保護效力之間存在怎樣的關係？是否可以用於評價疫苗的保護效力？如何應對現有新冠疫苗接種後均面臨的中和抗體下降的問題？

    新冠疫苗誘導的中和抗體水平

    與其保護效力正相關

    誘導機體產生中和抗體是疫苗發揮其保護作用的主要途徑之一。中和抗體是免疫系統產生的一種保護性抗體，能夠識別並阻止病原體結合到宿主細胞上，從而發揮保護效應。有研究顯示，中和抗體水平能反映新冠疫苗的保護效力。此項研究納入了7項新冠疫苗相關研究和一項新冠康復者的研究。結果顯示，接種新冠疫苗後產生的中和抗體與新冠康復者體內中和抗體水平相比，比值越高，疫苗的保護率越高，兩者之間呈正相關關係或安慰劑注射。結果顯示，疫苗接種者發生突破性感染與其體內中和抗體水平不高有關：中和抗體水平越低，感染的可能性就越高。

    以色列一項前瞻性隊列研究1497位完成2劑疫苗接種的醫護人員中，39位發生突破性感染；該研究發現，突破性感染者在感染前的中和抗體幾何平均滴度為1928，未感染者的中和抗體gt則為5304，前者僅為後者的3635。此外，在突破性感染者中，如果其感染前的中和抗體水平越高，則其病毒載量越低。由此可見，新冠疫苗誘導產生的中和抗體水平可用於預測疫苗接種後的保護效力；也就是說疫苗接種者體內中和抗體水平的高低與發生突破感染風險及發生突破感染後的預後密切相關。因此，中和抗體的水平可用於評估疫苗效果。

    從中和抗體水平看

    新冠疫苗保護效力的衰退

    多項研究顯示，新冠疫苗初始/強化免疫後14-28天中和抗體水平快速提升，隨之逐漸下降，到6~8月時均表現出明顯下降，但不同技術路線的下降速度及幅度存在較大的差異。滅活新冠疫苗接種者中和抗體滴度檢測的研究顯示：滅活新冠疫苗完成第二針接種後11天至70天，接種者體內能夠維持較高水平的中和抗體陽性率及中和抗體滴度；但在第70天至332天期間，接種者體內的中和抗體滴度顯著下降，而其中和抗體陽性率僅為27。

    以色列研究顯示：完成接種兩劑bt162b2疫苗後，其中和抗體滴度在前三個月下降迅速，而後下降減緩；接種完成6個月其中和抗體陽性率仍然高達839。

    在老年及免疫抑制等特殊人群中，新冠疫苗誘導的中和抗體峰值較青壯年低，隨時間推移中和抗體水平下降速度更快，下降幅度也更大。一項納入4868名接種bt162b2疫苗的醫務人員的前瞻性隊列研究中，與18-45歲人群相比，≥65歲人群的中和抗體水平峰值更低，且3個月時的下降幅度更大；研究同時顯示，免疫抑制人群相較於非免疫抑制人群，中和抗體水平降低了70。

    此外，新冠病毒的變異是新冠疫苗保護效力下降的另一重要原因。在新冠疫情暴發不到兩年的時間裡，已出現多種需要重點關注的突變株，這些突變株大多伴有傳染性增強，或產生一定程度的免疫逃逸。新冠疫苗保護力的下降與其對變異株的中和活性降低顯著相關。美國cdc匯總48項研究中的中和實驗數據發現，新冠疫苗對bet、delt及lp變異株的中和抗體滴度均顯著下降。

    值得慶幸的是，儘管新冠疫苗在接種後隨時間推移和突變株雙重降低中和抗體水平影響下，預防感染的保護效力也出現了下降，但其對重症的預防作