手術直播間 739 硫氰酸鹽中毒_頁2
更新:01-26 19:09 作者:真熊初墨 分類:都市小說
怔了一下,這是什麼操作?急性腎功能不全?腎功能不全一般情況下的表現都在尿量上,而這名患者的尿量正常。
雖然失血性休克導致尿少,但還不到腎功能不全的一小時50l以下的程度。
有疑問是有疑問,可是他聽到鄭仁的話後,馬上下意識的停掉微量泵泵入硝普鈉。
「不用給太多的處置,要小心別讓嘔吐物出現誤吸,導致窒息就可以了。」鄭仁道。
「……」黃教授不解,他安排小大夫馬上聯繫腎內科,來到鄭仁身邊問到:「鄭老師,是急性腎功能衰竭?」
「算是吧。」鄭仁回答道。
汗……大汗……
算是吧,這是個什麼回答。
黃教授第一次覺得鄭仁有些不靠譜,可是這種想法只是一浮現便被扼殺於萌芽之中。
對方身為諾獎候選人,一個身份就能證明很多問題。
這還不算,手術自己也親眼見到了,絕對是自己見過的最牛逼的那個,一般這種醫生臨床經驗都相當豐富。
自己的懷疑,最後只能證明自己臨床經驗少,診斷有誤。
黃教授用詢問的目光看著鄭仁,等待他的解釋。
「是硫氰酸鹽中毒。」鄭仁道。
呃……臨床上用硝普鈉,是家常便飯。很多患者血壓高,都要用硝普鈉來控制。這麼多年了,黃教授很少聽到硫氰酸鹽中毒這個診斷。
不是很少,而是基本沒有。
硫氰酸鹽中毒,他聽起來好陌生啊。
「是硝普鈉代謝的問題吧。」蘇雲馬上想到了某些可能性,問到。
「嗯。」鄭仁道,「硝普鈉是一種硝基氫氰酸鹽,直接作用於動靜脈血管床的強擴張劑。
硝普鈉持續泵入,先由紅細胞轉變為氰化物,再由肝中硫氰酸酶轉化為終末代謝物硫氰酸。
硫氰酸由腎排出,腎功能正常者的半衰期是4~7天。腎功能衰竭患者有蓄積性。若劑量太大,血中的代謝產物硫氰酸鹽過高易發生中毒。」
「可是患者沒有腎功能異常啊。」黃教授努力回憶這名患者的化驗回報,說到。
「之前沒有,現在有了。」